Сравнение препаратов Жанин и Клайра. Что лучше и в чём разница

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

23.05.2019 15:21:06

Эксперт: Борис Каганович

Гормональные контрацептивы сейчас применяются не только для предупреждения беременности, но и для лечения некоторых гинекологических заболеваний.

Среди таких будет эндометриоз, изменение клеток эндометрия с их разрастанием.

Чтобы понять, какое средство лучше и эффективные – Жанин или Клайра в качестве контрацептива и лечебного препарата, мы провели их сравнение по разным параметрам, и готовы сделать некоторые выводы.

Средство Жанин – особенности

Таблетки Жанин (Jeanine) выпускаются в виде драже для приема внутрь. Это современное противозачаточное средство, которое содержит в составе гормоны, а именно диеногест и этинилэстрадиол. За счет такого состава драже имеют антиандрогенный эффект, что позволяет снизить выраженность воспалительного процесса при акне и разных гинекологических болезнях.

Основное показание к применению – необходимость контрацепции. Жанин оказывает противозачаточное действие за счет подавление овуляции. В период приема средства происходит снижение вязкости цервикального секрета, что делает его непроницаемым для сперматозоидов.

Женщины, принимающие это противозачаточное, отмечают, что менструальный цикл постепенно приходит в норму, уходит сильная болезненность, снижается интенсивность кровотечения. Есть данные о том, что прием средства снижает риск появления рака яичников и развития злокачественного эндометриоза.

Средство Клайра – особенности

Контрацептив Клайра имеет существенное преимущество перед аналогичными средствами. В составе имеется натуральный эстрадиол, гормон, что вырабатывается женским организмом. Он считается одним из наиболее безопасных для печени и кровеносной системы.

Клайра, как и Жанин, применяется не только в качестве контрацептива. Средство хорошо помогает нормализовать менструальный цикл, избавиться от болезненных симптомов во время месячных. Также наблюдается устранение угревой сыпи. Специалисты рекомендуют некоторым женщинам применять эти таблетки в качестве вспомогательной терапии при эндометриозе.

Кроме эстрадиола, в составе имеется диеногест. Выпускается средство в таблетках по 28 штук в блистере. Они отличаются по цвету, который указывает на дозировку.

Клайра может назначаться врачом для следующих целей:

1. контрацепция;

2. нормализация менструального цикла;

3. устранение выраженных болей в первые дни менструации;

4. комплексное лечение эндометриоза.

Важно! Противозачаточные средства имеют много противопоказаний и риск побочных реакций. Нельзя принимать решение о приеме самостоятельно. Перед началом курса нужно проконсультироваться у гинеколога, который расскажет, какой препарат подойдет лучше в конкретном клиническом случае.

Противопоказания

У противозачаточных средств Клайра и Жанин имеется серьезный список противопоказаний. В ряде случаев принимать таблетки нельзя. Даже если нет противопоказаний, нужно следить за самочувствием и отменять препарат при появлении перечисленных ниже состояний.

В каких случаях препарат Жанин не может применяться в качестве орального контрацептива:

1. индивидуальная непереносимость компонентов в составе;

2. тяжелые болезни печени, включая недостаточность функции органа;

3. артериальные и венозные тромбозы;

4. существующий или перенесенный панкреатит;

5. наличие сосудистых осложнений на фоне сахарного диабета;

6. артериальная гипертензия, что не контролируется лекарствами;

7. наличие высокого риска тромбоза;

8. неврологическая симптоматика на фоне мигрени;

9. перенесенная операция с продолжительным обездвиживанием.

Это далеко не все противопоказания, при которых контрацептив Жанин запрещен. Поэтому каждый случай должен рассматриваться индивидуально. Есть еще ряд состояний, при которых не рекомендуется принимать таблетки, но они могут назначаться под контролем специалиста.

Средство Клайра противопоказано при наличии следующих болезней и симптомов:

1. сахарный диабет с сосудистыми нарушениями;

2. тромбоэмболия венозного типа;

3. ишемическое заболевание, инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия;

4. тяжелые нарушения функции печени;

5. патологическое вагинальное кровотечение;

6. панкреатит;

7. гормональные опухоли;

8. предрасположенность к артериальным и венозным тромбозам.

Оба средства не рекомендуется применять курящим. Особенно это правило касается женщин после 35 лет. При частых головных болях препараты применяются при серьезной необходимости.

Побочные эффекты

Что касается побочных эффектов, это очень индивидуально. Некоторые женщины легко переносят оральные контрацептивы, другие сталкиваются с некоторыми неприятными симптомами. Но есть и те, кто вовсе вынужден от них отказаться из-за выраженных побочных явлений.

Какие нежелательные симптомы могут возникнуть от средства Жанин:

1. из частых выделяют только головную боль;

2. нечастыми последствиями являются вагинит, грибковые инфекции, повышение аппетита, частые смены настроения, снижение или повышение артериального давления;

3. редкие – инфекционное поражение мочевыводящих путей, цистит, мастит, кандидоз половых органов и полости рта, смены настроения, повышение либидо и другие;

4. с неизвестной частотой – снижение либидо, мультиформная эритема.

Некоторые женщины при приеме контрацептива Жанин сталкивались с крайне редкими осложнениями, которые являются скорее исключениями. Это тромбоэмболические патологии, нарушение функции печени, доброкачественные опухоли. Некоторые имеющиеся заболевания в период приема таблеток могут усугубляться. Это касается рака матки, заболевания Крона, колита.

Дозировка и способ применения

У каждого противозачаточного средства есть несколько стандартных схем применения в зависимости от основного показания и сопутствующих нарушений. Жанин назначается в первый день цикла по 1 драже в течение 3 недель. Затем делается 7-дневный перерыв.

Средство Клайра также принимается по 1 таблетке, но уже в течение 28 дней. Пить средство рекомендуется в одно и то же время дня.

Справка! После курса приема начинается маточное кровотечение, так называемый синдром отмены, и это может продолжаться до начала приема препарата после перерыва.

Основные отличия

Отличия средств Жанин и Клайра:

На чем лучше остановить выбор

Препараты Жанин и Клайра содержат один аналогичный компонент диеногест, но разные виды эстрогена. В первом средстве он синтетический, во втором – натуральный. В этом и есть основное отличие двух похожих оральных контрацептивов. Клайра за счет натуральности считается более безопасной, а при наличии противопоказаний выбор уже останавливается на Жанине.

Врачи отмечают следующие преимущества препарата Клайра:

1. натуральный эстрадиол, который в любом случае превосходит синтетический;

2. щадящее воздействие на организм, ниже риск побочных явлений;

3. высокая эффективность;

4. положительное воздействие на организм в целом.

Жанин – это по-своему эффективное средство, которое получает не меньше положительных отзывов. Нельзя сказать, что оно сильно уступает таблеткам Клайра, ведь оба препарата при правильном применении справляются со своей задачей.

При выборе препарата нередко играет роль стоимость. Жанин в этом случае выигрывает, ведь стоит дешевле таблеток Клайра. Курс приема первого также меньший, что снижает общую цену.

Если дело касается лечения эндометриоза, большинство врачей отдают предпочтение средству Клайра за счет его разностороннего действия на организм.

Одна упаковка контрацептивов рассчитана на 1 курс. Все таблетки пронумерованы и имеют определенный цвет. В инструкции указано, что делать, если случайно была пропущен прием средства.

Обычно, если проходит менее 24 часов, курс продолжается в привычном режиме. В том случае, когда проходит более 2 суток, пропущенная таблетка выбрасывается.

Важным условием является прием средства примерно в одно и то же время, иначе эффективность может быть снижена.

Меры предосторожности

Нужно помнить, что курение и одновременный прием противозачаточных повышает риск развития злокачественного образования молочной железы и патологий сердечно-сосудистой системы. При этом даже пассивное курение может стать негативным фактором.

Что нужно знать перед началом приема противозачаточных таблеток Жанин и Клайра:

1. нет лучшего и худшего препарата, есть тот, что подходит женщине при определенных состояниях;

2. нельзя самостоятельно заменять выбранный врачом препарат на аналоги, даже если они имеют лучшие отзывы, все должно обсуждаться с врачом;

3. при сочетании разных лекарственных препаратов нужно уточнять у врача их взаимодействие, возможно некоторые придется отменить или заменить;

4. делать перерывы при приеме оральных контрацептивов недопустимо, ведь это делает их неэффективными, при пропуске даже одного приема уже рекомендуется использовать дополнительные барьерные средства защиты в течение недели;

5. есть связь между приемом оральных контрацептивов и дефицитом некоторых витаминов, поэтому нужно регулярно сдавать анализы для профилактики авитаминоза.

Из всего мы делаем вывод, что препарат Клайра более предпочтительный за счет своей натуральности и относительной безопасности.

Таблетки Жанин – это аналог по действию с меньшим списком показаний и большей вероятностью побочных реакций.

Источник: https://expertology.ru/sravnenie-preparatov-zhanin-ili-klayra-chto-luchshe-i-v-chyem-raznitsa/

Клайра и Жанин: сравнение препаратов

Клайра или Жанин являются пероральными контрацептивными средствами, выпускающиеся в виде таблеток. На данный момент считаются наиболее популярными, а следовательно, конкурирующими препаратами. Прежде чем сделать выбор между таблетками Жанин или Клайра, необходимо выявить сходства и различия контрацептивов.

Производитель: немецкая фирма Байер (Bayer)

Фармгруппа и фармдействие: комбинированное контрацептивное средство (гестаген и эстраген), противозачаточный препарат

Противопоказания:

• Высокая чувствительность к любым компонентам таблеток
• Тромбозы в венах или артериях
• Тромбоэмболия (либо в текущий момент времени, либо в анамнезе)
• ТЭЛА
• Инфаркт
• Перенесенный или возможный инсульт
• Невосприимчивость активированного протеина С
• Недостаток антитромбина III и протеинов С и S
• Мигрень
• Диабет с осложнениями на сосудах
• Панкреатит
• Любые заболевания печени
• Опухоли злокачественного характера, зависящие от гормонов
• Влагалищные кровотечения неясного происхождения
• Гестация и лактиция
• Непереносимость или недостаток лактозы

С особой осторожностью назначают препараты, если имеются другие состояния, нарушающие периферическое кровообращение и вызывающие ангионевротический отек.

Прием во время лактации и гестации: оба средства запрещены к приему во время вынашивания ребенка. В случае, если девушка забеременела, когда пила противозачаточные препараты, их отменяют. Результаты крупных исследований говорят, что прием Клайры или Жанина до или в начале беременности не увеличивает риск появления и развития дефектов у плода.

Средства оказывают прямое воздействие на объемы выделяемого грудного молока и его химсостав. Поэтому до конца ГВ гинекологи не рекомендуют использовать рассматриваемые препараты, чтобы не нанести вреда ребенку.

Отличия

Действующие вещества: в Клайре содержится Диеногест и Эстрадиола валерат, а в Жанин входят Этинилэстрадиол и Диеногест.

Показание к применению: Клайра назначается для предотвращения нежелательной беременности и для лечения обильных и длительных менструаций. Также использует при эндометриозе.

Жанин используют только как контрацептивное средство.

Форма выпуска: Клайра выпускается в виде таблеток 5 разных цветов: темно-желтые (круглой формы, выпуклые с двух сторон, с нанесением в виде «DD»),  розовые (круглой формы, выпуклые с двух сторон, с нанесением в виде «DJ»),  светло-желтые (круглой формы, выпуклые с двух сторон, с нанесением в виде «DH»),  красные (круглой формы, выпуклые с двух сторон, с нанесением в виде «DN») и белые – плацебо (круглой формы, выпуклые с двух сторон, с нанесением в виде «DT»). На разрезе видено ядро близкого к белому цвета.

Жанин производится в виде небольших белоснежных таблеток, выпуклых с двух сторон. Ядро такого же цвета, как и внешняя оболочка.

Состав:  Темно-желтая таблетка Клайры содержит основной компонент (ОС) -эстрадиола валерат, микро 20 – в концентрации 3 мг, розовые —  2мг эстрадиола валерата, микро 20 и 2 мг диеногеста, светло-желтые — 2мг эстрадиола валерата, микро 20 и 3 мг диеногеста, красные – 1 мг эстрадиола валерата, активных компонентов в белой таблетке нет.

Жанин состоит из 2 мг диеногеста и 30 мкг этинилэстрадиола.

Способ применения и дозы

Клайру принимают беспрерывно, по порядку, указанному на упаковке. Новую пачку начинают на следующий день после последней выпитой пилюли из старой упаковки. Таблетки необходимо принимать каждый день в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Разжевывать или ломать запрещено.

Жанин принимают с 7 дневным перерывом. Сначала выпивают 21 пилюлю, а потом выжидают неделю, чтобы начать прием новой пачки. Прием осуществляют каждый день в одинаковое время. Запивают необходимым количеством воды, не разжевывают и не ломают.

Итог

Жанин имеет повышенную концентрацию основных активных элементов, поэтому не назначается аллергикам. Также этот препарат больше подходит молодым девушкам, потому что имеет эстрагеновый компонент.

Клайра зарекомендовала себя в качестве хорошего средства, которое борется с разрастанием клеток эндометрия и нормализует гормональный фон.

Рассматриваемые пероральные контрацептивы одинаково надежны.

Оба препарата имеют много отличий и сходств, поэтому выбирать, что лучше для пациентки и оценивать безопасность перехода на Жанин или Клайру должен только специалист.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/klajra-i-zhanin-instrukcija-po-primeneniju/

Какое средство лучше и эффективнее Жанин или Клайра?

Жанин и Клайра – комбинированные контрацептивные препараты. Правильно подобрать подходящее гормональное средство бывает очень сложно. Прежде чем сделать выбор, какие таблетки принимать, нужно оценить все их преимущества и недостатки в конкретном случае.

Жанин

Это противозачаточный препарат, содержащий относительно небольшое количество гормонов.

В состав входят эстрогены и гестагены, воспроизводящие естественные физиологические фазы менструального цикла женщины.

Противозачаточный эффект достигается путем подавления процесса овуляции, повышения вязкости цервикального секрета, а также изменения внутреннего слоя стенки матки, препятствующего внедрению оплодотворенной яйцеклетки.

Помимо контрацептивного эффекта, Жанин способен положительно влиять на регулярность цикла, уменьшать болезненные ощущения во время менструации, снижать потерю крови, тем самым уменьшая риск развития анемии.

Для того чтобы контрацептивный эффект был максимальным, нужно поддерживать концентрацию действующего вещества в организме, принимая таблетки в одно и то же время.

Клайра

Клайра – микродозированный комбинированный препарат, предотвращающий нежелательную беременность. Содержит разные дозы гормона в каждой из 26 цветных таблеток.

Составные компоненты – гестаген и эстроген. Препарат принимают без перерыва, так как в упаковке есть две неактивные таблетки.

Контрацептивные свойства основаны на изменении плотности цервикальной слизи и угнетении овуляции.

Клайра оказывает благоприятное действие на эндометрий, положительно влияет на продолжительность и болезненность менструации, уменьшает риск образования раковых заболеваний.

Жанин и Клайра. Что общего?

У обоих препаратов один производитель – немецкая фармацевтическая компания «Байер». Схожая фармакологическая группа, в составах представлено сочетание гестагена и эстрогена.

Таблетки имеют похожие противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания:

• Высокая чувствительность к активным компонентам препарата.
• Тромбозы (артериальные, венозные), тромбоэмболия в анамнезе.
• Инфаркт, инсульт.
• Головная боль в сочетании с неврологическими симптомами.
• Сердечно — сосудистые осложнения сахарного диабета.
• Панкреатит с повышенным содержанием триглицеридов в крови.
• Нарушение функций печени, вследствие повреждения паренхимы.
• Подозрение на наличие гормонозависимых злокачественных образований.
• Беременность и лактационный период.
• Вагинальное кровотечение неустановленной этиологии.

С осторожностью, оценивая потенциальный риск и предполагаемую пользу от применения, препараты назначаются при следующих состояниях:

1. Факторы, способствующие появлению тромбоза и тромбоэмболии.
2. Нарушение микроциркуляции и периферического кровообращения.
3. Высокое содержание в крови глицеридов (триглицеридов, нейтральных жиров).
4. Послеродовой период.

Частые побочные эффекты:

• Мигрень.
• Болевые ощущения в области живота, диарея.
• Тошнота, рвота.
• Повышение аппетита, увеличение массы тела.
• Снижение настроения, депрессия, раздражительность.
• Повышенное или пониженное артериальное давление.
• Акне, алопеция, зудящая сыпь.
• Инфекционные и паразитарные заболевания (вагинит, вульвагинит, грибковые инфекции).
• Повышенная чувствительность молочных желез.

Жанин и Клайра содержат диеногест, оказывающий антиандрогенный эффект и предотвращающий появление нарушений гормонального фона.

Чем отличаются?

В состав Жанина входит этинилэстрадиол в качестве активного компонента, а в составе Клайры присутствует эстрадиола валериат.

Показания для применения Жанина – это контрацепция. У Клайры среди показаний к применению присутствует терапия продолжительных и болезненных менструальных кровотечений. Также она хорошо себя зарекомендовала при лечении эндометриоза.

Различается лекарственная форма препаратов. Жанин производится в виде белых гладких драже, каждое из которых содержит одинаковое количество действующего компонента. Упаковка Клайры состоит из таблеток пяти различных цветов, содержащих разную концентрацию активного вещества.

Различаются способы применения. Жанин принимают по одному драже в день, в одной пачке двадцать одна таблетка, далее следует перерыв в течение семи дней перед началом приема следующей упаковки. Клайру принимают в течение двадцати восьми дней, а новую упаковку начинают сразу после предыдущей.

Что лучше: Жанин или Клайра?

Оба средства одинаково надежны в вопросе предохранения от наступления беременности, но у каждого из препаратов есть свои особенности, которые следует учитывать при выборе.

Изначально, с помощью результатов анализов, необходимо оценить гормональный фон. Жанин – монофазное средство, его таблетки содержат одинаковое количество активных компонентов в своем составе. Принимая данный препарат, женщина получает одно и то же количество гормонов весь цикл.

Если требуется нормализация гормонального баланса в организме, то назначается Клайра, каждая группа таблеток содержит разные комбинации гормонов, имитируя естественные фазы цикла. Принимать данное средство следует строго по схеме.

Жанин и Клайра различаются содержанием дозы эстрогена в составе.

Клайра – это микродозированное средство, подходит молодым, нерожавшим женщинам с регулярной половой жизнью, а также зрелым женщинам после 35 лет.

Жанин – это низкодозированный препарат, содержание эстрогена в нем больше, чем в Клайре. Он назначается молодым женщинам, которые еще не рожали, в случае, если микродозированное средство не подошло. А также подходит для позднего репродуктивного возраста и рожавших женщин.

Следует помнить, что подбор пероральных контрацептивов нужно доверять исключительно специалисту, так как противозачаточные таблетки оказывают значительное влияние на гормональный баланс. Поэтому перед тем, как остановить выбор на каком-то конкретном препарате, нужно изучить индивидуальные особенности организма.

Источник: https://vchemraznica.ru/kakoe-sredstvo-luchshe-i-effektivnee-zhanin-ili-klajra/

Сравнение Клайры и Жанин

Клайра и Жанин являются пероральными контрацептивами, выпускающимися в виде таблеток. Эти препараты считаются пользующимися спросом среди женщин, предохраняющихся от нежелательной беременности.

Клайра и Жанин являются пероральными контрацептивами, выпускающимися в виде таблеток.

Прежде чем сделать выбор между таблетками Клайра или Жанин, следует ознакомиться с их свойствами и выявить сходства и отличия в составе и свойствах препаратов.

Что общего между контрацептивами?

Производителем обоих лекарственных препаратов является немецкая фармакологическая компания Байер. Медикаменты относятся к группе комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты имеют сходные противопоказания к применению. Оба лекарственных средства запрещены к применению в период вынашивания ребенка и при кормлении грудью.

При приеме как Жанин, так Клайры возможно появление сходных побочных эффектов.

Чем отличаются Жанин и Клайра?

Медицинские средства отличаются составом активных компонентов.

Имеются отличия в показаниях к применению – Клайра может использоваться как противозачаточное средство и как препарат для лечения обильных и длительных менструаций, а Жанин применяется только в качестве противозачаточного препарата.

Имеются отличия в форме выпуска: Клайра производится в виде таблеток 5 разных оттенков, а Жанин имеет только белый цвет.

Различия есть и в составе – у Жанин он одинаковый, а у Клайры разный в зависимости от окраски таблеток.

Что лучше – Жанин или Клайра?

Выбрать, какой из препаратов лучше, может только врач, при этом он учитывает результаты анализов и индивидуальные особенности организма женщины.

Препарат Жанин обладает повышенным содержанием активных соединений, поэтому не рекомендован к использованию аллергикам. Это средство больше подходит для применения молодыми девушками, т. к. в нем преобладает эстрагеновый компонент.

Клайра способствует нормализации гормонального фона и обладает способностью предотвращать разрастание эндометрия.

Оба контрацептива обладают одинаковой степенью надежности.

Отзывы врачей и пациентов

Прынь Д. В., гинеколог, Пенза

В своей практике назначаю Клайру пациенткам старше 35 лет с целью контрацепции и для лечения некоторых заболеваний. Препарат переносится хорошо: нет набора веса, менструальные кровотечения заканчиваются за 2-3 дня. На появление побочных реакций пациентки не жаловались. Недостатком препарата считается высокая стоимость (с учетом необходимости длительного приема).

Черепанова О. А., гинеколог, Ставрополь

Клайра является препаратом, по составу приближенным к натуральным гормонам женского организма. Он рекомендован пациенткам 40 лет и выше. Переносится хорошо, защищает от нежелательной беременности, восполняет немного сниженный в связи с возрастом эстрогеновый фон. Цена доступна женщинам, следящим за своим здоровьем, внешностью.

Федотова Т. А., гинеколог, Ростов-на-Дону

Клайра имеет натуральный эстроген в своем составе, что позволяет совмещать контрацепцию с возмещением недостатка собственных гормонов, – особенно он хорош у пациенток после 35-40 лет.

Это препарат выбора при функциональной гиперменорее – менструации уменьшаются в объеме. При мастопатии хорошо снимает болевой синдром и уменьшает изменения в самой железистой ткани молочной железы.

Недостатком может являться возникновение ациклических мажущих кровотечений.

Мария, 38 лет, Волгоград

Клайра – хороший препарат. Принимаю таблетки 3 год. Месячные как часы – строго по таблеткам. За это время 2 раза была мазня, но виновата сама, пропускала дни приема (2 дня подряд). С приемом следующей упаковки все нормализуется. С либидо и весом тоже никаких проблем. Радует состояние кожи лица.

Людмила, 38 лет, Псков

Назначили Жанин при эндометриозе. Лекарственное средство помогло. Пила около года, но потом появились плохое самочувствие и странные мажущие выделения. Врачи сказали, что это нормально, но пить его я бросила. В процессе проведения лечения пострадал кишечник.

Источник: https://upraznenia.ru/klajra-ili-zhanin.html

Комбинированные оральные контрацептивы. Особенности популярных препаратов

Автор Марина Кузнецова | 2017-02-10

Дорогие друзья, здравствуйте!

Наше второе заседание, посвященное гормональным контрацептивам,  объявляю открытым!

В прошлый раз речь шла о комбинированных оральных контрацептивах.

Напомню вам, что это такие средства, которые содержат два компонента: эстроген и гестаген, поскольку в первой половине цикла «рулят» эстрогены, а во второй – гестагены, а точнее, прогестерон – гормон, выделяемый желтым телом яичника. Его еще называют гормоном беременности, т.к. он делает все от него зависящее, чтобы не дать ей прерваться.

Первоначально планировала сегодня рассмотреть другие подгруппы этой группы средств, но решила еще немного поговорить о КОК, поскольку возникли вопросы.

В частности, я хочу разобрать особенности наиболее популярных препаратов и еще один вопросик, который волнует многих женщин. Но об этом потом.

Итак…

Популярные комбинированные оральные контрацептивы

Диане-35 (дженерики: Эрика-35, Хлое). На некоторых упаковках и в инструкции к этому препарату написано «низкодозированный», но на сегодняшний день это один из самых высокодозированных КОК, т.к. содержание эстрогена в нем больше, чем в большинстве современных монофазных препаратов.

Полагаю, что цифра 35 говорит о том, что препарат содержит 35 мкг этинилэстрадиола. Это много. В качестве гестагена  мы видим в составе ципротерона ацетат, оказывающий самое мощное антиандрогенное действие.

Поэтому препарат используется не только с целью контрацепции, но и для лечения себореи, гирсутизма, тяжелых форм акне, не поддающихся лечению наружными средствами, т.к.

снижает повышенную функцию сальных желез, а следовательно, убирает причину появления угревой сыпи, уменьшает жирность кожи и волос.

Такие препараты длительно не принимают из-за довольно высокой гормональной нагрузки. Их назначают до достижения клинического эффекта плюс еще 3-4 цикла для закрепления, а затем переходят на низко- или микродозированный препарат с антиандрогенным эффектом (например, Жанин, Джес и др.). По крайней мере, так должно быть.

Белара. За счет гестагенного компонента  оказывает антидепрессивное и антистрессовое действие, обеспечивает мягкий антиандрогенный эффект. По этой причине можно ожидать, что препарат улучшит состояние кожи и волос, поднимет настроение.

Жанин. Это низкодозированный КОК, содержит этинилэстрадиол и диеногест, уменьшающий разрастание клеток эндометрия. Поэтому ему отдают предпочтение при подборе контрацепции на фоне эндометриоза.

Он уменьшает тазовые боли, боли в животе, боли при половом акте. Но в отличие от препарата Визанна, который содержит только диеногест, он не позволяет вылечить эндометриоз из-за эстрогенов, которые его «подкармливают».

Жанин оказывает антиандрогенное действие, улучшая состояние кожи и волос, и его можно применять длительно, в отличие от Диане-35.

Клайра – уникальный в своем роде КОК.

Уникальность его, во-первых, состоит в том, что он многофазный. Девиз Клайры – «правильная доза в правильное время». Он имитирует колебания гормонов, происходящие при нормальном менструальном цикле.

25-я и 26-я таблетки опять содержат только эстроген, т.к. в нормальном цикле при отсутствии оплодотворения и имплантации яйцеклетки количество прогестерона к концу цикла падает, а 27-я и 28-я таблетки – это плацебо. Во время приема последних возникает псевдоменструация, которая к началу новой упаковки может еще не закончиться.

Такой состав обеспечивает лучший контроль цикла, т.е. отсутствие кровотечений и мазни в межменструальный период, сокращает продолжительность и интенсивность кровопотери при обильных менструальных кровотечениях.

Во-вторых, Клайра содержит не этинилэстрадиол, а эстрадиола валерат, который химически очень близок к натуральному. Поэтому безопасность его выше (по крайней мере, так заявляет производитель), и его любят назначать женщинам 35+, когда проблем со здоровьем больше, и риск побочных от приема КОК возрастает.

Так что Клайра – препарат, наиболее подходящий для женщин 35+, а также для тех, у кого отмечаются обильные менструации.

Правда, смущает то, что список противопоказаний и побочных этого «безопасного» препарата почему-то не уменьшился.

Ярина (дженерики: Мидиана, Видора) – низкодозированный КОК. В составе этинилэстрадиол и дроспиренон. Последний оказывает антиандрогенное действие, т.е. улучшает состояние кожи и волос, выводит из организма лишнюю жидкость, поэтому в ряде случаев уменьшает вес.

Раз Ярина выводит лишнюю жидкость, значит она уменьшает симптоматику предменструального синдрома (отечность лица и конечностей, нагрубание молочных желез, головные боли, изменения настроения и др.). Полагают, что в основе патогенеза ПМС лежит задержка жидкости.

Джес (дженерик: Димиа) имеет такой же состав, что и Ярина, но этинилэстрадиола в ней не 30 мкг, а 20 мкг, посему она более предпочтительна до 25 и с 35 лет, а также при наличии факторов риска, допускающих прием КОК (курение в возрасте до 35 лет, избыточный вес, компенсированный сахарный диабет и др.).

Преимущества:

Режим приема не 21+7, а 24+4: 24 активные таблетки и 4 плацебо. Это  уменьшает безгормональный интервал, более эффективно подавляет функцию яичников и тормозит развитие фолликулов. А в результате повышает контрацептивный эффект и улучшает переносимость препарата.

Джес плюс и Ярина плюс отличаются от препаратов Джес и Ярина тем, что плюс к эстрогену и гестагену они содержат метаболит фолиевой кислоты Метафолин в дозировке, необходимой для беременных (400 мкг). Странно, правда? Беременностью еще и не пахнет, даже совсем наоборот, а в КОК введены фолаты.

Сейчас объясню.

Как вы знаете, фолиевая кислота назначается всем беременным, она входит в состав витаминных комплексов для будущих мам. Впрочем, она необходима не только беременным. Она участвует в образовании эритроцитов, синтезе белков, ДНК,  управляет делением клеток.

А при беременности ее роль возрастает многократно. Фолиевая кислота необходима для правильной закладки нервной системы ребенка. Она предотвращает формирование ее дефектов: анэнцефалии (это отсутствие большей части головного мозга),  расщепления черепа, расщепления позвоночника («spina bifida»). Ежегодно 300 тыс. новорожденных по всему миру рождаются с этими дефектами.

При дефиците фолиевой кислоты возможны выкидыши, внутриутробная гибель плода либо его гипоксия со всеми вытекающими последствиями, анемия беременной.

Нервная система плода формируется в течение первых 28 дней после зачатия. Поэтому важно, чтобы организм был заранее «навитаминизирован» фолиевой кислотой, дабы избежать печальных событий в будущем. Посему прием ее нужно начинать за несколько месяцев до зачатия, т.к. она накапливается в организме медленно.

Метафолин в составе Джес плюс и Ярина плюс содержится не только в активных таблетках, но и в плацебо. Значит, прием фолиевой кислоты будет непрерывным.

Кому показаны эти препараты в первую очередь?

Тем, кто планирует беременность в обозримом будущем.

Остальные их преимущества – см. Джес и Ярина.

Зоэли – еще один КОК, в составе которого эстроген, идентичный натуральному: эстрадиола гемигидрат, поэтому Зоэли считается более безопасным по сравнению с большинством препаратов из группы комбинированных оральных контрацептивов. В отличие от Клайры, это монофазный КОК с режимом приема 24+4. О преимуществах этого режима вы теперь знаете.

Посмотрела отзывы – переносится хорошо.

Линейка Модэлль:

Модэлль МАМ – в составе только гестаген дезогестрел, т.е. это мини-пили, о которых мы еще не говорили. Предназначен для кормящих и тех, кому противопоказаны эстрогенсодержащие контрацептивы.

Модэлль ПЬЮР – содержит ципротерона ацетат (самый мощный антиандрогенный гестаген) и 35 мг этинилэстрадиола. Это дженерик  Диане-35. Его назначают для контрацепции женщин с акне, себореей, гирсутизмом, либо для лечения этих состояний, если прочие средства оказались неэффективными.

Модэлль ТРЕНД – дженерик препарата Джес. В составе этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон. Он показан для контрацепции на фоне умеренной формы акне, для лечения ПМС, т.к. дроспиренон выводит лишнюю жидкость – виновницу ПМС.

Модэлль ПРО – дженерик препарата Ярина. Содержит 30 мкг ЭЭ и дроспиренон.

Показания те же, что Модэлль ТРЕНД, но его назначают в том случае, если нужна бОльшая дозировка эстрогена (возраст 25-35 лет, плохой контроль цикла на ЭЭ 20 мкг и пр.).

Как отсрочить менструацию с помощью КОК?

Теперь о вопросе, который часто интересует женщин.

Можно ли отсрочить менструацию? Это бывает необходимо, когда предстоит поездка на море, свадьба, романтическое свидание, соревнование и пр.

Принимая монофазные КОК, это просто. Вслед за активными (!) таблетками первой упаковки нужно сразу начать принимать активные таблетки второй упаковки столько дней, на сколько нужно отложить menses.

То есть, если в упаковке 21 таблетка, по окончании приема 21-й таблетки на следующий день начинается следующая упаковка.

Если препарат с режимом приема 21+7 содержит 28 таблеток, то 7 последних таблеток принимать не нужно, а после 21-й таблетки сразу начинается новая упаковка.

Если препарат с режимом приема 24+4, то 4 последние пилюли не принимаются, а после 24-й начинается новая упаковка.

Запутаться сложно, т.к. таблетки плацебо имеют другой цвет.

Иногда врачи специально назначают такой пролонгированный режим приема в случае эндометриоза, тяжелого ПМС, хронической анемии.

Считается, что такой режим вполне допустим, поскольку естественного менструального цикла нет, овуляции нет, разрастания эндометрия, необходимого  для имплантации яйцеклетки нет, а менструация – это и не менструация вовсе, а кровотечение отмены.

А максимально допустимая продолжительность непрерывного приема КОК составляет (держитесь за стул!) 120 дней. Затем нужно сделать 4 дня перерыв, чтобы дать возможность отторгнуться разросшемуся за это время функциональному слою эндометрия.

Правда, иногда он хочет отторгнуться раньше, не дожидаясь 4-дневного интервала, поэтому при таком режиме приема возможны кровотечения.

Джес во флекс-картридже с дозатором «Клик»

Принцип пролонгированного приема КОК реализовался в новой штуковине, которая, возможно, есть в ваших аптеках.

Она представляет собой картридж с таблетками (30 шт. и все активные), который вставляется в специальный дозатор.

Но это не просто дозатор, это фактически персональный менеджер, который подскажет:

• Когда нужно принять следующую таблетку?
• Когда необходимо использовать дополнительные средства контрацепции?
• Когда нужно принять сразу две таблетки по причине пропуска?
• Когда можно принимать таблетки без перерыва, а когда нельзя?
• Когда нужно покупать новый картридж?
• Какой сегодня день цикла?

Дозатор «Клик» оповещает обо всем об этом звуком и пиктограммами на экране. При желании звук можно отключить.

Что предложить в комплексе? 

Опять рискую быть обвиненной в том, что КОК и так дорогие препараты, куда еще комплекс?

И тем не менее, считаю необходимым при продаже КОК предложить, как минимум, еще 2 товара:

Источник: https://nikafarm.ru/kombinirovannye-oralnye-kontraceptivy-osobennosti-populyarnyx-preparatov