Сравниваем Лавакол и Фортранс | Что лучше

Мовипреп или Фортранс, что лучше? | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

Подготовка к колоноскопии один из самых важных этапов эндоскопии толстой кишки. Почему? Это первоочередная задача, так как осмотр идеально чистой поверхности даст максимально информацию врачу о процессах, происходящих на слизистой толстой кишки. И максимально будет выявлено нарушений и патологии.

Максимально, потому что человеческий фактор все равно присутствует при эндоскопии. По данным уважаемых медицинских исследований врачи все равно пропускает до 41% мелких аденом в толстой кишке при колоноскопии.

Этому пропуску наряду с ограничением возможности аппаратуры, с невнимательностью врача, особенностью анатомического строения толстой кишки способствует и подготовка – остаточное содержимое толстой кишки после не надлежащей подготовки.

За мазками слизи и мутной промывной жидкостью, твердыми кусочками кишечного содержимого, косточками, листиками от салата, может скрываться патологический процесс. Вот почему важно все хорошо промыть до критерия – светлой желтой промывной жидкости. Именно процессу промывания и способствуют два препарата – Мовипреп или Фортранс, а что же лучше?

Трудности выбора

В связи с различной подготовкой часто приходится отвечать на вопросы пациентов, «какой препарат выбрать для лучшей подготовки», «Мовипреп или Фортранс, что лучше?».

Сразу оговорюсь. Есть препараты, которые предпочитают пациенты, есть препараты, которые предпочитают врачи. Бывает так, что хороший препарат работает у одного, а другого не работает. Зато у последнего отклик находит скромный по свойствам препарат.

Люди все личности и индивидуальны. Врачи лечат не болезни, а людей, которые все разные, с разными наборами особенностей и болезней. Поэтому и препарат для очистки кишечника перед колоноскопией иногда приходится подбирать индивидуально.

Действующие вещества

По составу видно, что и там и там используется высокомолекулярное вещество Макрогол. В Фортрансе это Макрогол 4000, а в Мовипрепе – Макрогол 3350. Где тут собака порылась? Ответ очень прост и очевиден.

Подготовка к колоноскопии – это длительная процедура, до 16 часов при 2 этапной подготовке вечером и утром, хоть и с перерывом, и объемное использование препарата до 4 л раствора.

Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, поэтому и раздражение и повреждение слизистой врачи наблюдают гораздо меньше при его применении.

Вкусовые свойства

Но и в Фортрансе и Мовипрепе есть натрия сульфат, который отвечает за  слабительный эффект, и придает препаратам горечь. В случае с Фортрансом вкусовые качества никак не были решены, для «комфортного» употребления пациентами: мы видим в составе соду (натрия гидрокарбонат) и подсластитель (натрия сахаринат).

В итоге препарат тяжело переносится многими по вкусовым качествам – горький и приторный. Отсюда вздрагивания и мурашки у пациентов, при его упоминании.

Опытно было получено, что добавление 100 мл свежевыжатого лимонного сока на 900 мл готового раствора (получающегося из одного пакета Фортранса) значительно улучшает вкусовые свойства Фортранса.

Эту особенность учли производители Мовипреп. В упаковку входит два маленьких пакета – саше, в которых находятся аскорбиновая кислота, натрия аскорбат и лимонный ароматизатор, которые при растворении в воде имитируют добавление лимона, и препарат изначально становится приятнее для употребления.

Объем применения

К этому нужно добавить, что при подготовке с Фортрансом пациенту приходится выпивать  общее количество жидкости 4 литра со вкусом препарата.

А при подготовке с Мовипрепом необходимо выпить только 2 литра препарата с улучшенным вкусом. Остальные 2 литра добрать до 4 литров можно любой прозрачной жидкостью.

Например, куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

Побочные действия

Препараты по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе. У Мовипрепа в дополнение часто – нарушение сна, головокружение, головная боль.

Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Мовипрепа не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.

Ограничения для приема

Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение Фортранса ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Вывод

Советуйтесь с врачом. Более безопасный препарат Мовипреп. Он легче переносится, его можно обильно запить вкусной жидкостью (сладкий чай, сок).

Мовипреп следует выбирать, если имеются указания на почечную недостаточность и высокие цифры креатинина и мочевины в анализах крови, подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, воспалении слизистой  кишечника, и прямой кишки.

Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, то Мовипреп – подойдет лучше.

И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

Источник: https://dr-endoscopy.ru/preparation-for-endoscopy/moviprep-fortrans-whats-better/

Лавакол или Фортранс: что лучше для колоноскопии при подготовке кишечника

Колоноскопия толстого кишечника является методом исследования, требующим серьёзного подхода. От подготовки пациента перед колоноскопией зависит качество исследования и правильность поставленного диагноза. Без использования процедуры поставить диагноз сложно. Для скорого выздоровления больному придётся подготовиться и пройти процедуру.

Подготовка к процедуре

Подготовка к колоноскопии должна обсуждаться с лечащим врачом. Действия перед процедурой включают очищение кишечника, соблюдение диеты.

За три дня до проведения обследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую вздутие, образование большого количества кала. Очистка кишки предполагает 2 подхода. Первый – стандартная очистка при помощи клизмы. Метод дешёвый, но трудоёмкий. Справиться с проведением очистительной клизмы сложно.

Второй способ подразумевает очищение применением медицинских препаратов. Данный метод признан современным и действенным. Он исключает дополнительные манипуляции с клизмой. Применение медикамента происходит оральным путём.

Медикаментозный подход

Распространёнными среди слабительных, подходящих для подготовки перед колоноскопией, считаются Лавакол и Фортранс. Несмотря на разную стоимость, страну производителя и способ употребления – средства схожи по эффекту. Использовать перечисленные медикаменты возможно и в случае с подготовкой в процедуре, и как слабительное в прочих ситуациях.

Лавакол

Препарат – разработка отечественных фармацевтов. Это основной фактор, влияющий на стоимость медикамента. Средство удобно в применении по причине формы выпуска, продаётся в виде порошка. Перед использованием стоит добавить воды.

Лавакол продаётся в аптеке без предоставления рецепта. Назначение препарата выполняется:

• Для достижения полной очистки кишечника от остатков пищи. Полное очищение кишечной полости проводится перед диагностикой рентгенологического, эндоскопического характера.
• При запорах, независимо от причины происхождения.
• Назначение происходит перед операцией, происходящей в области малого таза, кишках.

При покупке лекарства без рецепта стоит узнать о дозировке, побочных эффектах. Необходима инструкция по применению, прилагающаяся к пачке медицинского препарата. Процедура начинается с чтения инструкции.

Форма выпуска препарата – порошок, дозировано запечатанный в пакетики. Содержимое пакетика показано смешивать с 200 миллилитрами жидкости.

Вода для получения средства должна быть кипячёной, остывшей до комнатной температуры.

Медики считают, что содержимого пакета хватает лишь на 4 килограмма веса. Выходит, что для получения эффекта стоит выпить не менее трёх литров раствора и использовать 12 пакетиков медикамента.

Полученную жидкость рекомендуется пить утром натощак. Либо после истечения двух часов после приёма пищи. Для колоноскопии подготовка начинается за 18 часов. Последний приём пищи полагается провести не позднее 12 часов дня, если обследование запланировано утром. Через 2 часа стоит начинать очищение организма. Время может меняться в зависимости от назначенного времени процедуры.

Полученный раствор пить по стакану в 20 мин. Начинает действовать средство, в среднем, от получаса до двух. После употребления жидкости стоит исключить употребление пищи. Разрешено пить воду, чай.

Лавакол не всасывается в организме человека. Принцип действия заключается в очистке кишки и выходе в неизменном состоянии. После препарата наблюдаются побочные эффекты в виде тошноты, позывов к рвоте, высыпаний на коже.

Фортранс

Средство по принципу действия идентично с Лаваколом. Фортранс импортное лекарство. Данный французский препарат по компонентам состава схож с предыдущим слабительным. Ощутима разница между двумя медикаментами в стоимости. На неё влияет «импортность» товара. Медикамент, как и Лавакол, выпускается в виде порошка.

Состав пакета рассчитан на литр кипячёной жидкости. Литр полученного раствора выпивается из расчёта на 15 килограммов. Минимальная необходимая доза жидкости достигает 3-4 литров.

Начинать употребление слабительного нужно за 18-20 часов до проведения обследования. С 15.00 пациенту стоит выпивать по стакану раствора в 60 мин. Фортранс подразумевает и второй вариант употребления.

Приём препарата рассчитывать так, чтобы окончательный приём жидкости приходился за 3-4 часа до колоноскопии либо прочего метода диагностирования заболевания.

Возможен дополнительный ускоренный вариант приёма лекарства. Жидкость пить стаканами, первый выпить на протяжении 10 мин, остальную жидкость закончить за час. Данный метод может провоцировать тошноту из-за большого количества выпитой жидкости. Кроме тошноты, средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся рвотой, аллергической реакцией.

Фортранс является эффективным слабительным средством. Сравнивая медикаментозный подход с очищением кишечника клизмой, препараты обладают преимуществом. Лёгкость и простота – основные особенности. Единственным минусом при очищении организма является то, что приходится принимать 4 литра раствора со специфическим привкусом.

Другие средства

Очищать кишечник перед предстоящим вмешательством в организм можно при помощи Флита, Дюфалака.

Флит считают новым слабительным, но уже завоевавшим место среди широко применяемых слабительных медикаментов. Одна доза Флита состоит из 45 мл средства, растворяемого в прохладной воде.

На полстакана воды добавлять 45 мл препарата. После выпитого средства стоит выпить 2 литра воды. Первый приём после завтрака, второй вечером. При необходимости показано выпить и утром, если процедура назначена не рано.

Эффект от слабительного проявляется после получаса.

Дюфалак – эффективное слабительное средство. Содержимое флакона стоит развести в 2-3 литрах воды и медленно употреблять на протяжении пары часов. Приём средства начинают спустя несколько часов после употребления пищи. Эффект от приёма начнётся минимум через час после приёма первой дозы препарата.

В чем разница

Заметить поверхностную разницу между двумя лекарствами может каждый. Отличия в составе, эффективности видит врач-фармацевт. Рассматривая внешние показатели, разница между Фортрансом и Лаваколом ощутима.

• Импортный Фортранс стоит в три раза дороже отечественного Лавакола, произведённого в столице России.
• По вкусу Лавакол солёный со сладковатым привкусом, похож на минеральную воду. Фортранс также имеет солоноватый лёгкий привкус, но после двух выпитых стаканов раствора у пациентов возникает рвота, приглушить которую возможно посредством апельсинового, лимонного сока.
• Объем жидкости, необходимый для получения эффекта – почти одинаковый, в пределах 4 литров.
• Судя по отзывам пациентов, оба препарата обладают отличными очистительными качествами. Организм почищен, и толстая кишка для проведения колоноскопии готова.
• Лавакол начинает действовать через 2 часа, порой дольше, Фортранс проявляется через час или полтора.

Случай, когда недорогой Лавакол помог лучше импортного средства, не редкость. Однозначного выбора между двумя почти одинаковыми медикаментами нет.

Мнение специалиста

Оба препарата почти не имеют отличий для пациентов, но врач таковые обнаружит. Это не касается врачей, не занимающихся проведением эндоскопических исследований.

Специалисты, напрямую связанные с процедурами вроде колоноскопии, знают, что, чем лучше очистка, тем меньше появляется вероятность повторной процедуры.

Кишечник может очиститься неравномерно, на изгибах кишки остаются частицы фекалий, за которыми при помощи колоноскопа сложно рассмотреть возможные полипы, другие образования. Врач не сможет поставить правильный диагноз.

Уровень очищения кишечника от каловых масс измеряется по Бостонской шкале. Максимальный показатель – 9 баллов. Хорошей считают очистку в 6 и выше баллов. Если у пациента получилось добиться указанного показателя, процедура окажется единственной, повторного осмотра не будет.

Добиться высокого показателя чистоты возможно при помощи эффективного средства, коим признаны оба медикамента. Для достижения необходимого результата стоит проводить двойную очистку. Она заключается в принятии препарата в два подхода: 2 литра вечером и 2 утром перед колоноскопией. Последний выпитый стакан принимается за 4 часа.

Источник: https://GastroTract.ru/obsledovanie/lavakol-ili-fortrans.html

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

06.09.2019 15:55:20

Эксперт: Михаил Зак

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника. В ходе процедуры врач осматривает кишку изнутри, выявляет язвенные изменения, полипы, опухоли и иные патологические процессы. Колоноскопия – ведущий метод диагностики заболеваний толстого кишечника. Без обследования порой невозможно выставить диагноз и назначить лечение.

Подготовка к колоноскопии начинается за три дня до процедуры. Она включает очищение кишечника лекарственными препаратами. Важно, чтобы в просвете кишки не осталось каловых масс, иначе процедура будет неинформативной. Для этого назначаются лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом. Они очищают просвет кишечника, выводят все лишнее и готовят пациента к колоноскопии.

Фортранс и Лавакол – это слабительные средства, применяющиеся для очищения кишечника. Они похожи по составу и форме выпуска, но отличаются схемой использования.

Фортрас – оригинальный французский препарат, прошедший клинические испытания. Лавакол – российский дженерик, созданный по подобию оригинала, но не воспроизводящий его полностью.

Чем еще отличаются препараты, и какое средство лучше подходит для колоноскопии, читайте в статье.

Требования к препаратам, применяющимся при колоноскопии

15 мая 2012 года в рамках 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума были озвучены требования к препаратам, применяющимся для колоноскопии:

1. Удобство использования. Пациент может принимать препарат самостоятельно или с минимальной помощью медицинского персонала. Не нужны специальные условия и оборудование, не требуется госпитализация в стационар.

2. Короткий период применения. Подготовка лекарственными средствами не должна продолжаться больше суток.

3. Безопасность. Принимаемые препараты не должны ухудшать течение болезни, нарушать работу кишечника и приводить к появлению серьезных побочных эффектов со стороны других органов.

4. Информативность. Лекарственные средства не должны искажать колоноскопическую картину и мешать исследованию.

5. Эффективность. Препараты должны качественно очищать кишечник и готовить его к процедуре.

6. Доступность. Препараты должны быть недорогими, чтобы каждый пациент мог позволить себе качественную подготовку к обследованию.

Лавакол отвечает всем перечисленным требованиям, Фортранс не удовлетворяет по последнему пункту. Французский препарат стоит в два раза дороже российского. Именно цена зачастую становится решающим критерием при выборе препарата для подготовки к колоноскопии. Но давайте разберемся, стоит ли экономить.

Состав и форма выпуска: есть ли разница

Лавакол и Фортранс относятся к одной группе лекарственных средств. Это осмотические слабительные препараты, предназначенные для очищения кишечника от каловых масс. Они содержат одно действующее вещество – макрогол (полиэтиленгликоль). Оба средства выпускаются в виде порошка. Порошок нужно растворить в воде и принять внутрь. Разница лишь в дозировке:

1. Лавакол 12 г.

2. Фортранс – 64 г.

Фортранс – оригинальный препарат. Он выпускается во Франции и импортируется в Россию, чем и объясняется его относительно высокая цена – 500 рублей. Лавакол – дженерик: препарат, схожий по составу с оригиналом, но отличающийся технологией производства. Его цена ниже – 200-250 рублей.

Теоретически дженерик не должен существенно отличаться от оригинала, ведь действующее вещество в их составе одинаковое. На практике разница в технологии делает препараты непохожими друг на друга, и обычно оригинал оказывается эффективнее и безопаснее.

Как лекарственные средства очищают кишечник

В состав обоих препаратов входит макрогол, и их действие на организм схоже. Осмотическое слабительное средство представляет собой линейные полимеры с высокой молекулярной массой. Макрогол с помощью водородных связей удерживает молекулы воды и оказывает такое действие:

1. увеличивает осмотическое давление;

2. повышает объем содержащейся в просвете кишечника жидкости;

3. усиливает перистальтику толстой кишки;

4. увеличивает объем химуса – содержимого кишечника;

5. предупреждает потерю электролитов с каловыми массами;

6. восстанавливает естественный рефлекс эвакуации кишечного содержимого.

Все это приводит к учащению дефекации и быстрой эвакуации кишечного содержимого. Просвет толстой кишки очищается от каловых масс и становится доступен для эндоскопического исследования. Теперь врач может ввести колоноскоп и осмотреть всю поверхность органа, не пропустив патологических изменений слизистой оболочки.

Макрогол не всасывается в просвете кишечника и не проникает в кровоток. Он полностью выводится из организма во время дефекации.

Оценка эффективности препаратов

Макрогол под различными торговыми названиями давно используется в клинической практике. В русскоязычной литературе можно встретить немало обзоров, посвященных применению этого средства при подготовке к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. В одной из статей авторы сравнивают интересующие нас препараты – Фортранс и Лавакол. Они делают такие выводы:

1. Фортранс и Лавакол содержат макрогол, признанный «золотым стандартом» при подготовке к колоноскопии.

2. Эффективность препаратов примерно одинакова: оба средства качественно очищают кишечник и повышают информативность процедуры.

3. Лавакол лучше переносится – в отличие от Фортранса, он не обладает сладковатым привкусом. Исследователи отмечают, что сладкий вкус препарата часто приводит к развитию побочных реакций – тошноты и рвоты.

В другом исследовании, представленном на Международном научном форуме, также показана эффективность Лавакола и Фортранса. Авторы доклада подчеркивают, что оба средства выигрывают в сравнении с иными слабительными препаратами.

Схема применения

Лавакол и Фортранс назначаются в таких ситуациях:

1. подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию толстой кишки;

2. подготовка к операции на кишечнике;

3. симптоматическое лечение запоров.

При подготовке к колоноскопии схема назначения препаратов отличается:

1. Фортранс назначают из расчета 1 литр готового раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 литра). Содержимое одного пакета нужно растворить в 1 литре воды.

2. Лавакол рассчитывают по той же схеме. Содержимое одного пакета следует растворить в 250 мл воды.

3. Если колоноскопия запланирована на утро до 12 часов, выбранный препарат нужно выпить полностью накануне процедуры. Не стоит выпивать залпом все 4 литра жидкости. Рассчитанный объем препарата следует принять с интервалом в 15-20 минут в течение 4-5 часов. Рекомендуемое время приема слабительного средства – 17-22 часа.

4. Если колоноскопия назначена во второй половине дня, весь объем препарата нужно разделить на две порции. Половину принять вечером в 19-22 часа, половину – утром в 6-9 часов. Следует прекратить прием препарата за 4 часа до процедуры.

Важно знать: при подготовке к колоноскопии на фоне приема слабительных средств можно есть только жидкую пищу и только до 22 часов.

Фортранс содержит натрия сахаринат и обладает сладковатым привкусом. Многие пациенты считают его приторным и не могут принять 3-4 литра такой жидкости. Лавакол переносится легче – он не обладает специфическим вкусом.

Меры предосторожности

На фоне приема обоих препаратов могут быть побочные реакции:

1. ЖКТ: тяжесть в животе, тошнота, рвота, недержание кала, метеоризм;

2. аллергические реакции.

3. Фортранс и Лавакол не назначаются при таких состояниях:

4. повышенная чувствительность к макроголу;

5. хроническая сердечная недостаточность;

6. дегидратация (обезвоживание);

7. язвенная болезнь желудка;

8. тяжелые воспалительные заболевания кишечника;

9. кишечная непроходимость.

Особые указания:

1. При беременности и лактации макрогол назначается с осторожностью.

2. Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только с 18 лет.

Превышение дозировки приводит к развитию выраженной диареи, которая проходит самостоятельно через 24-48 часов.

Выводы

Подведем итоги:

1. Фортранс и Лавакол – это слабительные препараты. Они содержат одинаковое действующее вещество (макрогол) и применяются для подготовки кишечника к колоноскопии, а также при запорах. Лекарственные средства очищают просвет кишечника и позволяют качественно провести эндоскопическое исследование.

2. Фортранс – оригинальный препарат, Лавакол – дженерик. Оригинальное средство стоит дороже, но, по мнению многих эндоскопистов, действует эффективнее. Лавакол дешевле, и пациенты отмечают: он лучше переносится, поскольку не имеет неприятного сладковатого привкуса.

3. Частота побочных реакций одинакова для обоих препаратов. Оба средства с осторожностью применяются при хронической патологии сердца и пищеварительного тракта, у беременных и кормящих женщин.

4. Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только взрослым с 18 лет.

Подготовка к колоноскопии включает не только прием медикаментов.

За три дня до процедуры пациент должен соблюдать диету – исключить из рациона все овощи, кроме картофеля, свежие и сушеные фрукты и ягоды, зелень и зерносодержащие продукты.

Рекомендуется больше пить – простую воду без газа, некрепкий чай. Только так можно добиться качественного очищения кишечника и обеспечить эффективность колоноскопии.

Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-lavakol-i-fortrans-chto-luchshe/

Лавакол или Фортранс: что лучше? Мнение фармацевта, пациента и врача

Колоноскопия проводится после тщательной подготовки кишечника, для которой используют фортранс или лавакол. «Что лучше? И есть ли разница?» – такие вопросы мы задали фармацевту Ольге Ткаченко и семейному врачу Александре Новочадовой.

Слово фармацевту

Запор… Как много в этом слове… Не будем уточнять, ЧЕГО именно много в организме при данной проблеме, а лучше обсудим ситуацию, когда нужно не просто избавиться от балласта, а привести собственный кишечник в максимально стерильное состояние для проведения проктологических осмотров, рентгена кишечника или перед оперативным вмешательством.

С данной целью подходят два средства: Лавакол и Фортранс. Это тот самый случай, когда препараты вроде бы одинаковые, но в то же время немного разные.

Немного волшебного средства и вуаля! Мусора как не бывало! Вот и с очищением кишечника примерно так же: немного стараний и возможные конфузы Вам не страшны.

 Фортранс: как это работает?

Средство относится к группе осмотических слабительных, которые способны эффективно задерживать в кишечнике жидкость. При этом происходит существенное увеличение объема каловых масс и их быстрое выведение наружу. Активным компонентом является макрогол 4000. В состав входят также разнообразные вспомогательные элементы.

Фортранс может использоваться только взрослыми людьми. Порошок, находящийся в пакете, следует растворить в 1 литре воды. На каждые 15 – 20 килограмм веса нужно выпить  1 литр полученного раствора.

Таким образом, среднестатистический человек с весом около 60 килограмм должен выпить примерно 3 литра жидкости. Первый стакан выпивается на протяжении 10 минут, оставшийся раствор – в течение первого часа.

Можно всю дозировку распределить на два приема, однако последняя порция принимается  за 4 часа до назначенной процедуры.

Наверное, главная трудность заключается именно в количестве жидкости, которую необходимо выпить, ведь не так просто принудительно наслаждаться 3 – 4 литрами раствора, имеющего специфический вкус. Кроме этого, прием может сопровождаться побочной симптоматикой, обычно в виде аллергических реакций, отеков, появления высыпаний на кожных покровах, болей в животе, рвоты.

Существует и перечень противопоказаний, о которых лучше знать заранее.

Это наличие кишечной непроходимости, опухолей кишки, повреждений слизистой оболочки (например, при язвенных поражениях), аллергия на полиэтиленгликоль, детский возраст до 15 лет и общее тяжелое состояние пациента.

При данных состояниях Фортранс противопоказан! В лактационный период и при вынашивании беременности тщательно оценивается соотношение польза – риск.

Лавакол: дешево и сердито?

 Объяснять принцип действия и побочную симптоматику не имеет смысла: там все то же самое, что и в Фортрансе. Да и активный компонент также макрогол. Однако отличается способ применения.

Лавакол выпущен в виде порошка, который следует растворить в 200 мл предварительно прокипяченной и охлажденной воды, всего 15 порошков.

 Раствор выпивают натощак по 1 стакану через каждые 20 минут, достигая общего объема 3 литра таким образом, чтобы первая доза была принята за 18 – 20 часов перед предстоящей манипуляцией.  После употребления Лавакола  согласно инструкции возможен «прием только жидкой пищи».

Невероятно, но факт: оба препарата при передозировке могут спровоцировать диарею. Лично для меня этот факт всегда был удивителен. Согласитесь, странно: слабительное средство вызывает понос. Это как предупреждение на пакетике с арахисом: внимание, внутри орехи! Ну кто бы мог подумать?

А разница в чем?

• Цена. Упаковку препарата Фортранс можно приобрести в аптечных учреждениях по цене около 580 рублей (7$). Аналогичная упаковка Лавакола стоит 180 рублей (2,5$);
• Вкус. Фортранс отличается несколько маслянистым приторным вкусом. У некоторых больных возникает рвота после его употребления. Встречаются рекомендации добавить в раствор немного лимонного сока, однако в инструкции данных об этом нет. Лавакол имеет солоноватый привкус, похожий на слабый раствор соли с небольшим количеством сахара. Некоторые люди его сравнивают с обычной минеральной водой. Что лучше – решать пациенту. Вкусовые предпочтения у всех разные;
• Производитель. Фортранс – препарат импортный. Он выпускается во Франции. Лавакол изготавливается в Москве;
• Применение. Выпиваемый объем практически одинаковый. При сильной жажде 3 литра могут пойти незаметно, а при ее отсутствии придется постараться;
• Результат. На самом деле результат один и тот же: спокойный пациент, уверенный в собственной чистоте и довольный врач, спокойно рассматривающий кишечник, а не…, впрочем, неважно. Проктолога невозможно удивить уже ничем, да и на первом месте должно стоять забота о здоровье, а не высокая и совершенно неуместная в данном случае мораль.

Отзывы пациентов крайне противоречивы. Кого – то абсолютно и полностью устраивает Фортранс, кто – то предпочитает аналогичный ему Лавакол.

Это можно объяснить только разными критериями подбора препарата и индивидуальными особенностями, а также личным опытом, ведь достаточно часто проктологические исследования, например, рентген кишечника или колоноскопию, приходится периодически повторять. Поэтому, приобретая Лавакол или Фортранс, ответить на вопрос «Что лучше?» можно только путем их изучения, так сказать, «на собственном кишечнике».

Марина К. 5 лет:  У меня полипы кишечника и мне часто приходится повторять колоноскопию. Я перепробовала для подготовки к колоноскопии разные препараты. И Лавакол и Фортранс в том числе.

Вкус у них одинаково неприятный. И рвота у меня случалась и от одного и от другого. Я не увидела никакой разницы между Фортрансом и Лаваколом.

Что безусловно лучше, так это Флит, его не так мучительно пить, как другие препараты.

Мнение врача: что лучше, Фортранс или Лавакол?

Очень часто больные просят заменить дорогой Фортранс на дешевый Лавакол. С точки зрения механизма действия и состава обоих препаратов разницы между ними нет. Как говорится: «Главное их отличие в том, что они ничем не отличаются!».

Но вот мои коллеги эндоскописты, врачи, которые непосредственно исследуют кишечник, все-таки предпочитают Фортранс. Может быть, потому что привыкли с ним работать, а про Лавакол многие врачи и не слышали.

В конечном итоге, врач может сказать – исследование неполное и надо его повторить. На собственном здоровье экономить не рекомендую. Хотя, я думаю, общий врач не откажет в выписке более дешевого препарата.

Существует Бостонская шкала качества подготовки кишечника к колоноскопии. Она слагается из оценки трех отделов толстой кишки – левый сегмент, поперечная кишка и углы и правый сегмент. Очистка в каждом отделе может быть 1 балл, 2 и 3. Максимум 9 баллов. Так вот, хорошим считается очищение кишечника выше 6 балов. При таком очищении колоноскопия пройдет безупречно.

Чтобы так очистить кишечник, надо применять двойную очистку, а именно, 2 литра раствора накануне и 2 литра в день осмотра, последняя порция лекарства должна быть выпита за 4 часа до процедуры.

Процедура в идеале назначается не раньше 12 часов дня.

Если пить фортранс или лавакол по этой схеме, а до этого придержаться 3 дневной диеты, то можно достичь хорошей очистки кишечника, для диагностики плоских форм рака, очень важна именно такая – хорошая подготовка на 6-7 баллов.

Есть и другие препараты, которые применяют для очистки кишечника, и касторовое масло, и дюфалак, и флит-сода.  На мой взгляд, лучше всех Флит. Он вне конкуренциии. Фортранс ему немного уступает. А прочие средства можно использовать только в крайнем случае, когда нет того, что лучше.

Читайте про обследование кишечника без колоноскопии.

Источник: http://zaporpobedim.ru/slabitelnye/lavakol-ili-fortrans-chto-luchshe.html

Лавакол или фортранс: что лучше для колоноскопии при подготовке кишечника — Гастрология

Подготовку перед колоноскопией назначает врач, прописывающий эту процедуру. Для подготовки могут рекомендоваться разные препараты, подобные по действию, в одном или разных ценовых сегментов, потому иногда врачу приходиться выбирать: Лавакол или Фортранс – что лучше для колоноскопии.

Упаковка и состав

Лекарство отпускается в форме порошка, из которого готовят раствор для приема перорально. Действующий компонент – макрогол, а также хлориды натрия и калия, гидрокарбонат и сульфат натрия. В упаковке – 15 пакетиков, по 14 грамм порошка в каждой.

Действие препарата

Активными компонентами лекарственного средства являются электролиты с полимером высокой молекулярной массы. Макрогол предотвращает всасывание жидкости из кишечника и желудка, потому провоцирует быструю эвакуацию содержимого кишечника. Электролиты – соединения натрия и калия – предотвращают водно-электролитный дисбаланс.

Показания к применению

Лавакол назначают при подготовке к исследованиям толстой кишки, а также перед хирургическими вмешательствами, которые требуют очищенного кишечника. Находит применение в проктологии, гастроэнтерологии, гинекологии.

Противопоказания

Применение Лавакола противопоказано в следующих случаях:

• общее плохое состояние пациента – недостаточность функции почек, сердца, дегидратация и др.;
• непроходимость кишечника;
• токсическое поражение и расширение стенок прямой кишки;
• пилоростеноз;
• перфорации и язвы кишечника или желудка;
• эрозивное поражение слизистых оболочек желудка и кишечника;
• почечная дисфункция.

Не применяется в случае, если пациент находится в тяжелом или бессознательном состоянии.

Способ применения

Раствор готовят, разбавляя содержимое одного пакетика в стакане воды. Принимать раствор нужно натощак за 18 часов до проведения колоноскопии. Всего за этот временной промежуток пациент должен выпить 3 литра раствора – по стакану каждые двадцать минут.

Допускается прием только жидкой пищи. Рекомендуется принимать раствор с двух часов дня до семи вечера накануне процедуры. После десяти вечера принимать пищу нельзя.

Компоненты и упаковка

Действующим веществом Фортранса, как и Лавакола, является макрогол. Дополнительно препарат содержит электролиты: хлориды натрия и калия, сульфат и бикарбонат натрия. Порошок для приготовления раствора имеет белый цвет и растворяется в воде без усилий. В картонной пачке отпускают 4 пакетика, в каждом по 74 грамма порошка.

Свойства препарата

Макрогол в составе лекарства способен образовывать водородные связи с молекулами воды, таким путем удерживая ее. Она же увеличивает содержание и объем кишечника по всей его длине, а затем полностью выводится вместе с содержимым.

Действующее вещество не всасывается кишечником и не претерпевает метаболических превращений. Электролиты в составе предотвращают развитие водно-электролитного дисбаланса.

Показания

Применение Фортранса показано для очистки толстого отдела кишечника для подготовки к диагностическим процедурам или хирургическим вмешательствам. Применение Фортранса разрешено только взрослым.

Инструкция по применению

Содержимое одного пакетика растворяют в литре воды. Врач установит требуемую дозировку на литр раствора исходя из массы тела пациента. Объем раствора с установленной врачом концентрацией для очистки кишечника составляет 3-4 литра.

Можно выпить раствор в два этапа – половину вечером накануне процедуры и еще половину утром. Последний стакан раствора – за 3 часа до процедуры. Либо 3 литра с вечера и один литр утром, с таким же временным интервалом до процедуры.

Дозировка, которую рассчитывает врач, может быть скорректирована в зависимости от общего состояния и сопутствующих патологий у пациента. Пожилым и ослабленным больным следует принимать Фортранс только под наблюдением врача.

Что лучше выбрать?

Для колоноскопии Лавакол или Фортранс совершенно одинаковы в своем действии – об этом говорят отзывы пациентов, а также сравнение составов обоих препаратов.

Лавакол – это российский аналог Фортранса. Он содержит те же действующие вещества, потому и действие его аналогичное. По той причине, что он производится в России, цена его ниже. Стоимость Фортранса значительно выше, так как он производится иностранной фармацевтической компанией.

Если подготовка будет проведена некачественно, и наличие шлаков и каловых масс будет препятствовать качественному обследованию, врач вправе отказаться от проведения диагностики.

Особенности подготовки препаратами

Накануне допускается прием только жидкой пищи – ее остатки будут выведены слабительным средством. Принимать параллельно другие препараты невозможно, так как они будут вымыты из кишечника. Врача нужно уведомить обо всех лекарствах, которые принимаются на данный момент в пероральных формах. При необходимости, он заменит их на другие лекарственные формы на время подготовки.

Источник:

Очищение кишечника перед колоноскопией: препараты лавакол или фортранс, что лучше

Колоноскопия — диагностическая процедура для осмотра толстого кишечника. Назначается, когда рентгенологическая картина не подтверждает патологические изменения на ранней стадии заболеваний.

При обследовании пациента предоставляется возможность визуальной оценки состояния кишечной стенки, сосудов, слизистой оболочки.

Перед исследованием назначают специальные препараты для подготовки к колоноскопии.

Их главная задача — очистить кишечник, вывести шлаки и газы. Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце.

Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. колоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора.

Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.

Необходимость очищения кишечника перед колоноскопией

В кишечнике здорового человека постоянно находятся вещества, образованные при переваривании продуктов питания, остатки пищи, волокна клетчатки, вода, соли, микроэлементы, слизь, ферменты желчи и поджелудочной железы, бактериальная флора. Разные съеденные блюда требуют неодинаковых усилий для переваривания. Наиболее длительно в кишечнике задерживаются жирные мясные остатки (12 часов и более). Поэтому употребление мяса перед процедурой запрещено.

Легкая пища из углеводов и белков переваривается быстрее. Клетчатка овощей и фруктов, поступающая вода создают условия для усиленного передвижения каловых масс по толстому кишечнику, стимулируют перистальтику. Однако естественная дефекация недостаточна для осмотра.

Стенки и просвет кишки должны быть максимально очищены для визуальной оценки состояния тканей. Эндоскопист выявляет рубцы, эрозии, язвы, спайки, мелкие полипы, новообразования. Для последующего лечения нужно правильно определить степень воспаления или деструкции, локализацию процесса. Чтобы исследование дало достоверные результаты, проводится подготовка. В нее входит:

• соблюдение режима (прекращение курения, физических нагрузок);
• бесшлаковая диета, позволяющая максимально всосаться переваренным веществам;
• использование механического выведения содержимого клизмами;
• применение специальных лекарств для очищения кишечника перед колоноскопией.

На практике требуется сочетание этих методов. Какие способы чистки подходят конкретному пациенту перед проведением колоноскопии, и как необходимо подготавливаться, рассказывает на приеме врач.

Популярные медикаменты

Препараты для очищения кишечника должны обладать слабительными свойствами. Но не любое медикаментозное средство подходит для подготовки к колоноскопии. В арсенале врачей для стимуляции кишечной перистальтики имеются лекарства разного действия в таблетках, каплях, жевательных подушечках, маслянистых растворах. Среди них:

• активирующие нервные окончания, расположенные в мышцах кишечной стенки;
• добавляющие в состав кала ферменты и клетчатку;
• раздражающие слизистую оболочку.

Перед исследованием для качественной чистки эти медикаменты не подходят. Их применение изменяет вид внутренней оболочки толстой кишки, затрудняет диагностику. Примером может служить известное всем касторовое масло или «Касторка». Оно показано при атонических запорах и дает сильный эффект, если применять на ночь в разведении с кефиром.

Поэтому нельзя в схему очистки включать медикаменты по своему усмотрению. В список необходимых препаратов для очистки кишечника перед колоноскопией входят средства, вызывающие минимальное воздействие на слизистую оболочку. Их слабительные свойства заключаются в увеличении массы и разжижении кала путем задержки воды.

Для подробного изучения перед домашним применением следует внимательно прочитать инструкцию. Кроме очищающего действия все препараты могут вызывать негативные реакции. Употреблять приготовленный из порошка раствор можно, если использовано правильное соотношение, концентрация не превышает допустимую дозировку. Приводим описание наиболее популярных препаратов.

Мовипреп

Препарат поставляется из Нидерландов, производитель — фирма Norgine B.V. Порошок слегка желтоватый с запахом лимона. В составе каждого саше 100 г макрогола 3350, кроме солей натрия и калия добавлена аскорбиновая кислота. Применение обязательно сочетается с бесшлаковой трехдневной диетой.

При одноэтапной схеме приема (обследование назначено на утро) — с 19 до 20 часов следует принять литр раствора, в период 21–22 часа — повторить. Каждый литр запивать 0,5 л воды. Двухэтапная схема применяется, если исследование планируется на послеобеденное время: вечером накануне нужно принять 1 л, второй литр — с 6 до 7 часов в день колоноскопии.

Важно! На фоне приема Мовипрепа на запив разрешено использовать, кроме негазированной воды, фруктовый сок, нежирный бульон, чай или кофе без молока с сахаром или медом. Не следует есть твердую пищу.

Эндофальк

Порошок с макроголом 3350 выпускается немецкой фирмой Dr. Falk Pharma GmbH.

Источник: https://cudaharub.ru/otravleniya/lavakol-ili-fortrans-chto-luchshe-dlya-kolonoskopii-pri-podgotovke-kishechnika.html