Обзор препаратов Анаприлин и Эналаприл | Что выбрать

Анаприлин и Эналаприл: в чем разница, что лучше или это одно и то же?

Перепады давления в сосудах увеличивают нагрузку на миокард, что часто заканчивается инфарктом и летальным исходом.

Чтобы предотвратить прогрессирование гипертензии и разгрузить миокард, кардиологи используют гипотензивные средства разных фармакологических групп.

Для лечения патологий сердца препараты назначают при комплексном лечении и монотерапии. Довольно часто врачи назначают Анаприлин и Эналаприл для понижения индекса АД.

В данной статье, мы разберемся, в чем разница между Эналаприлом и Анаприлином.

Обзор Анаприлина и Эналаприла

Активным действующим компонентом Анаприлина является пропранолол. В состав одной таблетки входит пропранолола 10, 40 мг. Анаприлин – это неселективного типа бета-адреноблокатор. Свойства данного медпрепарата:

• антигипертензивные;
• антиаритмические;
• антиангинальные.

Данные свойства медпрепарата позволяют использовать его в лечении кардиологических патологий с нарушениями сердечного ритма и проводимости сердца, отягощенных гипертензией.

Фармакологические эффекты препарата

На первоначальном этапе терапии β-адреноблокаторами сопротивляемость периферических отделов системы кровотока увеличивается, но в течение 2-3 суток возвращается на первоначальный вариант и постепенно начинает снижаться. Данный медикамент назначают при нестабильной гипертензии невыясненной этиологии, когда скачки АД совершаются хаотично и без выраженных причин.

Нормализация давления улучшает самочувствие пациента и снижает риски развития инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Эналаприл относится к фармакологической группе антигипертензивных медпрепаратов – ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Активный действующий компонент в данном средстве – это эналаприл в дозировке 5, 10 и 20 мг. Это синтетический медпрепарат, направленный на понижение индекса АД.

Эналаприл на протяжении десятилетий остается одним из самых эффективных медикаментов, которые назначаются в комплексном лечении кардиологических и сосудистых патологий. Данный препарат не предназначен для самолечения, его можно принимать только по назначению лечащего врача с четко установленной дозировкой приема. Препарат имеет диуретические свойства.

Принцип действия препаратов

Существует ошибочное мнение, что Анаприлин и Эналаприл – это одно и то же. Однако эти 2 препарата относятся к разным фармакологическим группам и имеют разный принцип воздействия на организм.

Анаприлин – это бета-адреноблокатор неселективного типа.

Пропранолол блокирует β1-адренорецепторы и β2-адренорецепторы, что способствует ингибированию образования в предсердиях эктопических очагов, а также блокирует очаговые новообразования в желудочках и атриовентрикулярном узле. Препарат замедляет проход импульса по пучку Кента, что понижает скорость прохождения возбуждения. Данный принцип способствует снижению:

• ЧСС, что уменьшает потребность кардиомиоцитов в кислороде;
• секреции ренина;
• клиренса в почках, а также нагрузки на клубочковую фильтрацию;
• сердечного выброса, что является основанием для понижения АД.

Также медикамент ингибирует процесс липолиза в подкожной клетчатке и предотвращает повышение концентрации в крови свободных молекул холестерина (происходит увеличение коэффициента атерогенности).

У пациентов с ИБС снижается частота и интенсивность приступов стабильной и нестабильной стенокардии, а также повышается выносливость организма, улучшается самочувствие и снижается потребность в приеме нитратов. Препарат назначается в качестве вторичной профилактики инфарктов. Кардиопротекторное воздействие предотвращает от приступа повторного инфаркта и снижает риск летального исхода на 50%.

Однократный прием таблеток снижает систолическое АД и диастолическое АД, но гипотензивное действие медикамента проявляется после 2-недельного приема.

Абсорбция происходит в пищеварительном тракте – 90% от принятой дозировки, метаболизм на 99% происходит в клетках печени.

Максимальная концентрация в плазме – спустя 1-2 часа после приема таблетки, связывание с плазменными белками – 90- 95%. Проходит сквозь плацентарный барьер и диагностируется в грудном молоке.

Временной промежуток полувыведения – от 3 до 5 часов, выводится на 90% в виде метаболитов посредством почек.

Воздействие Эналаприла направлено на ингибирование активности ангиотензина и увеличение активности ренина. Эффективное ингибирование активности АПФ достигается через 2-4 часа, после того, как была принята таблетка.

Показания к применению и дозировки Эналаприла

Процесс понижения начинается спустя час после приема лекарства, а пик воздействия медикамента происходит через 4-6 часов. Длительность терапевтического воздействия зависит от дозировки препарата, а также от длительности медикаментозного курса. Гипотензивный эффект сохраняется в пределах 24 часов.

Абсорбируется лекарство на 60% в пищеварительном тракте, метаболизм происходит в клетках печени. 90% действующего компонента выводится посредством почек с уриной, а 10% с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Сфера применения бета-блокаторов и ингибиторов АПФ одинакова – это гипертензия и кардиологические патологии. Бета-блокатор Анаприлин и ингибитор АПФ Эналаприл назначают при таких болезнях:

• гипертоническая болезнь;
• нестабильная стенокардия;
• тахикардия синусового типа при гипертиреозе;
• желудочковая тахикардия;
• фибрилляция желудочков и предсердий;
• экстрасистолия;
• тремор эссенциального типа;
• системный атеросклероз;
• абстиненция алкогольной этиологии;
• профилактика мигреневых болей;
• липидный дисбаланс;
• систолическая гипертензия у пациентов преклонного возраста.

Противопоказаниями к назначению являются:

• непереносимость компонентов ингибиторов АПФ и бета-блокаторов;
• отек Квинке в анамнезе;
• порфирия;
• стенозирование почечных артерий и нарушения в клетках почек;
• азотемия;
• гипотония в тяжелой степени – показатель систолического давления меньше, чем 90;
• кардиогенный шок;
• стеноз аортального клапана или стенок аорты;
• беременность у женщины и лактационный период;
• возраст до 18 лет.

Стеноз аортального клапана

С осторожностью используют в терапии при таких болезнях:

• ишемия миокарда;
• цереброваскулярные патологии;
• недостаточность печени и почек;
• процедура гемодиализа;
• сахарный диабет первого и второго типа;
• терапия иммунодепрессантами;
• преклонный возраст после 65 лет.

Детям до 18 лет медикаменты принимать запрещается, потому что высок риск развития патологий почек и гипотензии.

Применение медикаментов при беременности можно только тогда, когда терапевтических эффект гораздо выше, чем возможный риск нанесения вреда плоду. Лечение нужно проводить в условиях стационара, но за 3 суток до родов препараты необходимо отменить. Возможные риски влияния на плод – задержка роста, внутриутробное развитие брадикардии, гипотонии, гипогликемии.

Если есть острая необходимость в назначении препаратов в период лактации, тогда новорожденного нужно перевести на искусственное кормление.

Инструкция по применению

Таблетки Анаприлин принимать необходимо перорально, не привязываясь к приему пищи. Дозировку препарата назначает лечащий врач в соответствии с показателями АД, а также инструментальной диагностики функционирования сердца (ЭКГ, ЭхоКГ).

Стандартные дозировки приема Анаприлина при разных патологиях:

• гипертоническая болезнь – доза 80 мг пропранолола, разделенная на 2 приема (утренний прием и вечерний прием). Если спустя 14 дней приема не наступает устойчивого снижения индекса АД, тогда необходимо добавить еще один прием лекарства (40 мг), или же допускается схема приема по 80 мг два раза в сутки. Максимально допустимая дозировка в сутки – 320 мг;Гипертоническая болезнь
• при кардиологических патологиях – первоначальная доза по 20 мг 3 раза в день, если есть необходимость, дозировку повышают до 120 мг в сутки. Допустимая доза лекарства в сутки – 240 мг;
• для профилактики мигреневых болей и для терапии тремора – 120-160 мг.

Эналаприл назначают при таких болезнях:

• реноваскулярная гипертония – первоначальная дозировка эналаприла в сутки равняется 5 мг. Максимально допустимая дозировка лекарства в сутки –20 мг. Чаще всего, данную дозировку назначают дважды в сутки (утренний прием и вечерний);
• при кардионедостаточности первоначальная доза составляет – 2,5-5 мг. На протяжении 7-10 дней дозировка медленно повышается и сможет составить 10-40 мг;
• при комплексном лечении с диуретиками – 2,5 мг;
• у пожилых больных, доза эналаприла составляет от 1,25 до 2,5 мг.

Основные отличия, эффективность и безопасность

Чем отличается Эналаприл от Анаприлина? Главное отличие двух медикаментов в том, данные медпрепараты относятся к разным группам лекарственных средств, но оба обладают гипотензивным действием.

Эналаприл – ингибитор АПФ, а Анаприлин – бета-блокатор. Поэтому у данных медикаментов разный механизм воздействия.

Так как они имеют разные точки воздействия, медпрепараты приводят к снижению нагрузки на миокард и артериальные оболочки, что понижает АД.

Что же лучше выбрать, Анаприлин или Эналаприл? По наблюдению врачей, Эналаприл эффективнее Анаприлина в монотерапии, но в комплексной терапии ингибиторов АПФ и бета-блокаторов терапевтический эффект значительно выше, что позволяет сократить дозировки медпрепаратов и сократить длительность медикаментозного курса в 2-3 раза.

Побочные эффекты

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы хорошо переносятся организмом как в качестве монотерапии, так и в комплексе. Возможные побочные эффекты от приема обоих лекарств одинаковы и представлены в таблице.

Системы органовЧасто возникающие побочные реакцииПобочные реакции, которые происходят нечастоРедко встречающиеся побочные эффекты

Система гемостаза и лимфа	апластическая и гемолитическаяанемия.	нейропения; снижение молекул гемоглобина; понижение гематокрита; тромбо-цитопения.
Метаболизм	гипокалиемия; гипер-холестеринемия; гипер-триглицеридемия.	гипомагниемия; гипогликемия; ипонатриемия иподагра.	гипер-гликемия; гипер-кальциемия.
Нервная система и психика	боль в голове разной локальности; бессонница или сонливость.	потеря и спутанность сознания; парестезия; раздражительность; вертиго.	апатия, депрессия; парез.
Система кровотока и сердце	ортостатическая гипотензия; тахикардия; брадикардия; головокружение.	стенокардия; боль за груднойклеткой; аритмия; отечность вконечностях; инфаркт и инсульт.	синдром илиболезнь Рейно.
Система дыхания	боль в горле; бронхоспазмы.	астма; ринит; пневмония; отек легких.
Пищеварительные органы	тошнота; диарея и запор; метеоризм.	рвота; панкреатит и холестаз; диспепсия; язвы.	глоссит; стоматит; гастрит.
Кожные покровы	отек Квинке; отек лица и конечностей; дерматит.	кожный зуд икрапивница; алопеция; лихорадка.	мульти-фокальнаяэритема; эритродермия.
Почки и мочевая система	недостаточность почеки почечных артерий; протеинурия.
Половая система

Взаимодействие медпрепаратов с другими медикаментами и аналоги

Для приема медпрепаратов важно знать их совместимость с другими медикаментами и развитие побочных реакций организма на их прием. Результаты совместного приема Эналаприла и Анаприлина с другими медикаментами:

• противовоспалительные медпрепараты нестероидного типа снижают гипотензивное воздействие медпрепаратов;
• гиперкалиемию провоцирует прим диуретиков, которые сберегают в организме калий;
• анальгетики и антибактериальные медпрепараты снижают гипотензивное свойство;
• усиливает эффективность медпрепаратов совместный прием антагонистов кальция, нитратов.

Самыми популярными аналогами Эналаприла с идентичным составом и активными компонентами являются:

1. Швейцарский аналог Ренитек.
2. Чешский медикамент Энаренал.
3. Энап Н, производящийся в Словении.

Популярными аналогами Анаприлина являются:

1. Пропранолол – медпрепарат германского производства, который назначают при высоком индексе АД, стенокардии разных типов, а также при инфаркте миокарда.
2. Сотагексал – немецкий аналог, который назначают при высоком АД, а также кардиологических патологиях нарушения проводимости импульсов и ритмичности сердца.

Отзывы

Отзывы о бета-блокаторах и ингибиторах АПФ преимущественно положительные, что свидетельствует об эффективности обоих препаратов. Особенно эффективна комплексная терапия гипертензии и кардиологических патологий медпрепаратами Эналаприл и Анаприлин:

Жидков Д.Е, кардиолог: «Анаприлин не назначаю в монотерапии болезней сердца, а применяю в комплексе с Эналаприлом. Эффективность комплексного лечения выше, а длительность курса лечения сокращается».

Ирина, 50 лет: «При высоком индексе АД и тахикардии я на протяжении полугода принимала Эналаприл, но индекс давления не снижался до нормы. Врач мне назначил дополнительно Триметазидин и Анаприлин. ЧСС снизилась и давление не повышается выше, чем 120/80».

Иван, 59 лет: «Мне Эналаприл врач добавил в комплексную терапию атеросклероза вместе со статинами. Препарат держит давление на нормативных показателях, что способствует восстановлению липидного баланса».

Бета-блокаторы Анаприлин и ингибиторы АПФ Эналаприл эффективно снижают высокое давление и предотвращают риск развития инфаркта и инсульта. Но не следует забывать о том, что терапию необходимо проходить под контролем лечащего врача, а не назначать лекарства самостоятельно.

Источник: https://Pilyule.com/sravnenie/anaprilin-i-enalapril/

Можно ли принимать вместе Анаприлин и Эналаприл?

Среди назначений врача часто встречаются комбинации препаратов, направленных на лечение одного заболевания. Так, Анаприлин и Эналаприл используют для снижения давления. Сочетание таких препаратов, имеющих разный механизм действия, позволяет эффективнее оказывать помощь.

Анаприлин и Эналаприл используют для снижения давления.

Действие Анаприлина

В основе механизма лежит высокое сродство к бета-адренорецепторам. Воздействуя на них, препарат снижает чувствительность к катехоламинам.

При этом уменьшается сила сокращений желудочков и возврат крови к сердцу, замедляется проведение импульса по проводящей системе органа, подавляется активность эктопических очагов.

Кроме того, препарат снижает секрецию ренина, регулирующего содержание вазопрессоров.

Препарат уменьшает силу сокращений желудочков и возврат крови к сердцу.

Выделяют следующие эффекты лекарства:

• антиангинальный;
• гипотензивный;
• антиаритмический.

Действие Эналаприла

Данное лекарство препятствует синтезу ангиотензина II, подавляя активность катализирующего эту реакцию фермента. При этом увеличивается выброс ренина и подавляется активность альдостерона. Совокупность этих процессов приводит к расширению сосудов, снижению давления крови на стенки артерий и нагрузки на сердце.

Эналаприл приводит к расширению сосудов, снижению давления крови на стенки артерий и нагрузки на сердце.

Показания к одновременному применению Анаприлина и Эналаприла

Эти медикаменты применяются в комбинированной терапии ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии.

Совместный эффект Анаприлина и Эналаприла

Имея разные точки приложения, медикаменты приводят к уменьшению нагрузки на сердце и снижению артериального давления. При этом гипотензивный эффект более выражен, чем при раздельном приеме, что позволяет уменьшить их дозы и побочные проявления.

Как принимать?

Лекарства принимают внутрь 2 раза в сутки, при необходимости Анаприлин назначают в 3 приема. Употребление пищи не влияет на усвояемость препаратов. Дозировки подбираются индивидуально от наименьших до результативных. Для Анаприлина рекомендованы суточные дозы от 80 до 320 мг, Эналаприла – от 2,5 до 40 мг.

Лекарства принимают внутрь 2 раза в сутки, при необходимости Анаприлин назначают в 3 приема.

Противопоказания Анаприлина и Эналаприла

Совместный прием лекарств противопоказан, если есть следующие условия:

• реакции непереносимости одного из препаратов, включая ангионевротический отек;
• пониженное давление;
• бронхиальная астма и другие заболевания с бронхообструкцией;
• декомпенсированная хроническая или острая сердечная недостаточность;
• аритмии, связанные с замедлением проводимости и угнетением автоматизма;
• острый инфаркт миокарда;
• облитерирующая патология артерий;
• сахарный диабет;
• беременность, лактация;
• детский возраст;
• гиперкалиемия, гиперальдостеронизм;
• двусторонний стеноз почечных артерий, тяжелые нарушения функций почек.

Побочные действия

При совместном приеме может быть чрезмерное или слишком быстрое понижение давления, проявляющееся головокружением, слабостью, ортостатической гипотонией. Эналаприл часто вызывает сухой кашель. Оба препарата способны усилить спазм бронхов и одышку. Другие возможные побочные эффекты одновременного лечения этими лекарствами:

• гипогликемия;
• головная боль;
• нарушение сна;
• аллергические реакции;
• диспепсия, тошнота;
• снижение потенции и либидо;
• нарушение зрения;
• фотосенсибилизация;
• похолодание конечностей, синдром Рейно, парестезии.

Анаприлин может чрезмерно замедлять пульс, провоцировать предсердно-желудочковые блокады, а Эналаприл – аритмии (тахикардия и пр.).

Мнение врачей

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно проводиться под врачебным контролем. Согласно рекомендациям по терапии гипертонии и ишемической болезни сердца, комбинация этих лекарств возможна. Но сейчас фармацевтами разработаны другие препараты, имеющие меньше побочных эффектов.

Валерий С., кардиолог, г. Чебоксары.

Старые и хорошие лекарства, но для длительного лечения есть препараты безопаснее.

Надежда Р., терапевт, г. Ишимбай.

Оба препарата хорошо исследованы и используются давно. Помимо лечения сердечно-сосудистых патологий, Анаприлин применяют для профилактики мигрени и при заболеваниях щитовидной железы с повышенной функцией. Но назначаю их редко. Сейчас много лекарств с хорошим терапевтическим профилем.

Отзывы пациентов

Елена З., 38 лет, г. Мариинск.

На фоне стресса беспокоила тахикардия и скачки давления. Врач назначил по ½ таблетки Эналаприла и Анаприлина. Лекарства помогли восстановить здоровье. Принимала всего 2 недели, потом постепенно отменили.

Роман, 65 лет, г. Канск.

Всегда держу эти лекарства дома, т. к. редко, но бывают тяжелые гипертонические кризы с приступами сердцебиения. Небольшие дозы одновременного приема препаратов хорошо помогают.

Источник: https://schitovidka03.ru/lecheniye/lekarstva/anaprilin-i-enalapril

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

09.08.2019 12:45:52

Эксперт: Борис Каганович

Анаприлин и Эналаприл, являются наиболее популярными лекарственными средствами среди гипертоников и лиц, страдающих нарушениями сердечного ритма. Указанные препараты применяются пациентами, как молодого, так и более взрослого возраста.

Как и многие другие лекарства от гипертонии и аритмии, Анаприлин и Эналаприл подбираются каждому пациенту индивидуально и подходят далеко не каждому.

Журналисты издания «Еxpertology» подробно изучили основные характеристики лекарств, их состав, провели условный сравнительный анализ: Анаприлин и Эналаприл — в чем разница и что выбрать и готовы поделиться достоверными фактами.

Фармакологическое действие Анаприлина и Эналаприла

Анаприлин обладает несколькими выраженными действиями: антигипертензивным, антиангинальным, антиаритмическим. Помимо снижения высокого давления до нормального значения, стабилизирует сердечный ритм. Его относят к препаратам, направленным на борьбу с аритмией, второго класса.

При применении положительно влияет на сосудистую систему, расширяя их, улучшая поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. Эналаприл также обладает антигипертензивными свойствами. В отличие от предыдущего лекарства, Эналаприл эффективен при таких патологиях как сердечная недостаточность, ишемия, а также при бронхоспазмах.

Отличается от Анаприлина тем, что не используется в терапии нарушения сердечного ритма.

При попадании действующего вещества Анаприлина в организм, происходит замедление возрастания синусного и эктопического проводника сердечного ритма, уменьшается атриовентрикулярная проводимость. Такая реакция способна нормализовать сердечный ритм.

Гипотензивное действие достигается за счет уменьшения количества крови, вся сердечнососудистая система при этом начинает работать нормально. Свое выраженное действие Анаприлин достигает через сутки после приема препарата, а через неделю-две давление полностью нормализуется, скачки не наблюдаются.

Анаприлин полностью всасывается в ЖКТ, достигает максимальной концентрации через 1-1,5 часа. Выводится через почки.

Эналаприл относится пролекарствам. Это значит, что при попадании таблетки в организме, в нем образуется активный метаболит – эналаприлат. Медикамент способен понизить систолическое, или верхнее, и диастолическое, то есть нижнее, давление.

При попадании вещества в организм, сосуды расширяются, снижается количество гормона альдостерона в надпочечниках, кровоток в коронарной и почечной системе улучшается. При длительном и регулярном применении значительно снижает риск развития ишемии, при соблюдении дозировки не способен оказывать влияния на кровообращение в системе головного и спинного мозга.

Достигает максимального содержания в организме через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизменном виде.

Состав и лекарственная форма препаратов

Оба медикаментозных средства выпускаются в такой лекарственной форме как таблетки, других видов форм не имеют. Таблетки белого цвета, круглой формы.

Составные компоненты Анаприлина и Эналаприла:

Анаприлин	Эналаприл
Активный состав	гидрохлорид пропранолола (40 мг в 1 таблетке)	эналаприла малеат (20 мг в 1 таблетке)
Вспомогательные компоненты	Моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния.	Гидрокарбонат натрия, кроскармеллоза натрия, молочный сахар, кукурузный крахмал, стеарат магния.

Анаприлин и Эналаприлин доступны в аптечных сетях. Анаприлин продается в блистерах, а также в стеклянных банках. Второй препарат выпускается на фармацевтический рынок только в блистерах.

Показания к применению Анаприлина и Эналаприла

Основным показанием к использованию обоих медикаментозных средств является лечение повышенного артериального давления, а также устранение гипертонических кризов.

Анаприлин по назначению врача также используют в лечении:

1. стенокардии;

2. тахикардии;

3. мерцательной аритмии;

4. эссенциальный тремор;

5. алкогольная абстиненция;

6. тиреотоксический криз;

7. патологии центрально-нервной системы;

8. гемангиома;

9. может назначаться при мигрени в качестве профилактического средства.

Эналаприл используют в терапии таких заболеваний, как:

1. ишемическая болезнь сердца;

2. профилактика постинфарктных состояний;

3. хроническая сердечная недостаточность;

4. диабетическая нефропатия;

5. нарушение в деятельности левого желудочка.

Специалистами журнала «Expertologi» обнаружена интересная информация про Эналаприл и препаратов группы прилов по ссылке: https://www..com/watch?v=u-cxc6axyc4.

Способ применения и лекарственная дозировка

Таблетки Анаприлина и Эналаприла принимают внутрь, запивая небольшим количеством питьевой воды. Анаприлин при кризах может приниматься сублингвально, то есть под язык. Его рекомендуется применять, начиная с начальной дозы в количестве 20 мг.

Максимальная разовая доза не должна превышать 80 мг, максимальная суточная дозировка не 320 мг. Количество приемов зависит от назначения и составляет около 2-3 раз в сутки. При внутривенном использовании вводится медленно.

Первоначальная доза при таком способе применения составляет 1 мг, повторная доза вводится через 2 минуты тоже в количестве 1 мг.

К вниманию! В случае, если эффект от внутривенного введения не достигается при вторичном введении, Анаприлин разрешено ввести еще раз в той же дозировке. Максимальная суммарная дозировка при струйном введении составляет 10 мг. При этом строго контролируется артериальное давление и ставится ЭКГ.

Первоначальная доза Эналаприла составляет около 2,5-5мг. Количество приемов– 1 раз в сутки. Среднесуточная доза принимается в два приема и не должна превышать 10-20мг в сутки. Максимальная суточная доза – 80мг. Плюс к этому, Эналаприл назначается строго по показаниям и индивидуальной дозировки.

В зависимости от патологии, в лечении которой применяется Эналаприл, назначаются следующие дозировки:

1. Гипертония – 1 раз в сутки в количестве 5мг. При необходимости дозировка может быть увеличена.

2. Тяжелая форма гипертонической болезни – 2,5мг в сутки в качестве начальной дозировке, с течением времени дозировка увеличивается.

3. Хроническая сердечная недостаточность – 2,5мг в первые несколько дней, постепенно дозировку увеличивают до количества 5-40мг.

4. При лечении постинфарктных состояний Эналаприл начинают принимать не раньше, чем на третий день лечения. Количество приемов – 3 раза в сутки по 10мг. Со временем дозу доводят до максимальной.

5. При патологии почек Эналаприл назначается в дозе 40мг и делят на три приема, при тяжелой форме заболеваний суточная доза не превышает 12,5мг.

Пациентам в возрасте от 65 лет и старше Эналаприл для начала рекомендуется принимать самую минимальную дозу – 1,25мг.

Противопоказания к использованию препаратов

Анаприлин и Эналаприл являются сильнодействующими медикаментозными средствами и имеют множество ограничений к применению.

Анаприлин запрещено принимать при таких патологиях, как:

1. атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;

2. СА-блокада;

3. снижение частоты сердечных сокращений;

4. пониженное артериальное давление;

5. сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;

6. острый инфаркт миокарда;

7. отек легких;

8. синдром слабости синусового узла;

9. кардиогенный шок;

10. спонтанная стенокардия;

11. кардиомегалия, если отсутствуют признаки сердечной недостаточности;

12. патологические нарушения периферических сосудов;

13. нарушение кислотно-основного равновесия в сторону увеличения кислотности;

14. феохромоцитома;

15. астма;

16. хронические патологии легких;

17. склонность к бронхоспазму;

18. прием антипсихотических, анксиолитических препаратов, ингибиторов МАО;

19. особая чувствительность к действующему веществу.

Эналаприл не следует применять при таких патологиях, как:

1. отек Квинке в анамнезе;

2. стеноз артерий почек;

3. гиперкалиемия;

4. порфириновая болезнь.

Эналаприл не используется в терапии пациентов с такими заболеваниями, как сахарный диабет или нарушение почечной функции, которые одновременно принимают лечение алискиреном. Запрещено в терапии заболеваний у беременных, кормящих женщин, детей и подростков до 18 лет, пациентов, имеющих особую нежелательную реакцию к действующему веществу Эналаприла и другим ингибиторам АПФ.

Побочные реакции

При лечении Анаприлином и Эналаприлом могут возникнуть нежелательные на прием реакции. Они подразделяются на две группы: реакции на переносимость препарата организмом + степень патологического процесса и несоответствие дозировки, то есть передозировка.

Краткое описание непредвиденных реакций:

Область нарушений	Побочные реакции
Анаприлин	Эналаприл
ЦНС	Слабость, чрезмерная утомляемость, боли в области головы, головокружение, тяга ко сну, или наоборот, бессонница, беспокойство, депрессивный синдром, спутанность, тремор, нервозные состояния, беспокойность, могут наблюдаться яркие сновидения, галлюцинации.	Головная боль, утомляемость, головокружение, при высоких дозировках – нарушение сна, нервные, депрессивные состояния, может нарушиться равновесие, чувствительность в некоторых участках тела, шум в ушах.
Органы чувств	Сухость глазных оболочек.	Не влияет.
Система сосудов сердца	Брадикардия синусового типа, атриовентрикулярная блокада, ухудшение состояния при сердечной недостаточности хронического типа, нарушение сердечного ритам, понижение давления, сужение сосудов, ортостатический коллапс, болевые ощущения за грудиной.	Ортостатический коллапс, обморочные состояния, нарушение сердцебиения, боли за грудиной, приливы.
Пищеварительная система	Рвота, тошнотный рефлекс, дискомфортные ощущения в эпигастрии, запор либо понос, нарушения в деятельности печение, нарушение вкуса, увеличение количества печеночных трансаминаз.	Такие же как и при приеме Анаприлина, в том числе увеличение в крови билирубина, развитие герпатита, панкреатита, при лечении высокими дозами – воспаление языка.
Дыхательная система	Затрудненность носового дыхания, спазм бронхов.	Кашель сухого типа.
Эндокринная система	Изменение количества глюкозы в крови.	—
Система мочевыделения	Появление в моче белка, нарушение в деятельности почек.
Кроветворение	Кровотечения различного типа, понижение количества лейкоцитов.	Уменьшение количества нейтрофилов в крови, агранулоцитоз.
Кожные покровы	Усиление работы потовых желез, кожные реакции схожие с псориазом.	Могут выпадать волосы при лечении высокими дозами, сыпь.
Реактивность организма и прочие реакции	Аллергия — зуд, сыпь на коже, крапивница, боли в области спины, суставов, понижение потенции, реакция отмены.	Импотенция, ангионевротический отек, гиперкалиемия, судороги.

Помимо вышеуказанных побочных явлений, могут наблюдаться индивидуальные реакции на лекарственные средства. Побочные эффекты часто проявляются у пациентов с отягощенными анамнезами и хронической формы. Да, частые нежелательные эффекты проявляются при передозировках гипотензивных средств.

Особые рекомендации и стоимость

Оба препарата состоят из одной группы кардиологических медикаментов, отличий практически не имеют. По механизму действия, показаниям и эффективности — почти одинаковы. Для лечения гипертонии подходят оба препарата, но выбор за врачом, под наблюдением которого определится, какой из данных медикаментов эффективнее отрегулирует АД без осложнений и последствий. В период терапии Анаприлином и Эналаприлом необходимо соблюдать осторожность в управлении автомобильными и другими транспортными средствами, тяжелой техникой, при выполнении любой работы, которая требует особого внимания. Медикаменты относятся к доступным сердечным препаратам (всегда имеются в наличии и выпускаются по рецептам или без них), имеют низкую стоимость. Анаприлин можно приобрести по цене от 19руб, а Эналаприл от 11руб. Стоимость может меняться в зависимости от региона, субъекта.

Источник: https://expertology.ru/obzor-preparatov-anaprilin-i-enalapril-chto-vybrat/

«Анаприлин» и «Эналаприл» — в чем разница и что лучше

Повышенное давление значительно усиливает нагрузку на миокард. Это способствует развитию инфаркта, который может привести к летальному исходу. При артериальной гипертензии врачи назначают гипотензивные препараты различных фармакологических групп. Они могут входить как в состав комплексной терапии, так и приниматься отдельно.

Довольно часто назначают Анаприлин и Эналаприл. Многие пациенты думают, что это два одинаковых препарата. Однако, это мнение ошибочное. Чтобы понять разницу, нужно подробнее их рассмотреть.

Анаприлин

Принадлежит к группе бета-адреноблокаторов. Имеет гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Однократное применение способно снизить артериальное давление, но стойкий гипотензивный эффект происходит  через 2 недели с момента приема. Действующим веществом является пропранолол гидрохлорид.

Одна таблетка включает в себя 10 или 40 мг активного вещества. При приеме внутрь около 90% лекарственных веществ всасывается при помощи ЖКТ.

Препарат назначают при следующих патологиях:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Гипертоническая болезнь.
• Инфаркт миокарда.
• Аритмия.
• Тахикардия.
• Боли в области грудины.
• Тремор конечностей.
• Панические атаки.
• Мигрень.

Для взрослых прием препарата начинается с 20 мг. Максимальная доза в сутки может достигать 320 мг в 2-3 приема. Также в лечебных учреждениях вводят внутривенно струйно медленно, дозировка 1 мг. Через 2 минуты ту же дозу вводят повторно. При отсутствии эффекта возможно дополнительное введение. Максимальное гипотензивное действие наблюдается через 1,5 часа.

Препарат также может назначаться врачом детям от 1 месяца в специальной лекарственной форме. Начальная доза рассчитывается из 1 мг/кг/сут. Недоношенным детям дозировка рассчитывается индивидуально.

Продолжительность лечения составляет 6 месяцев. При отмене препарата не требуется постепенное снижение дозы. При возникновении рецидива требуется провести повторную пробу на удовлетворительную реакцию организма.

Противопоказаниями для приема Анаприлина являются:

1. Острая сердечная недостаточность.
2. Кардиогенный шок.
3. Астма.
4. Ацидоз.
5. Атриовентрикулярная блокада.
6. Хронические заболевания печени.
7. Сахарный диабет.
8. Пониженное артериальное давление.

При беременности применение препарата возможно только в крайних случаях, если потенциальный вред для плода будет значительно меньше, чем польза для матери. При применении требуется тщательное наблюдение за плодом. Прекращение приема должно осуществляться минимум за 48 часов до родов.

При грудном вскармливании Анаприлин употреблять не рекомендуется. Действующее вещество выделяется с грудным молоком, что может причинить вред плоду. В таком случае требуется контроль состояния ребенка или прекращение грудного вскармливания.

Эналаприл

Относится к группе ингибиторы АПФ. Активное вещество эналаприл. В зависимости от дозировки, в таблетке может содержаться 2,5, 5, 10 и 20 мг активного вещества. Через ЖКТ всасывается около 60% препарата. Начало действия наступает через час после приема, а максимальный эффект через 4-5 часов. Длительность действия 24 часа.

Показаниями к применению являются:

• Гипертоническая болезнь.
• Хроническая сердечная недостаточность (при совместном применении с другими препаратами).
• Профилактика развития сердечной недостаточности.
• Профилактика коронарной ишемии у пациентов, имеющих проблемы с функционированием левого желудочка.

Средняя доза 10-20 мг в сутки, в 2 приема. Максимальная доза в сутки 80 мг.

Противопоказаниями являются:

1. Ангионевротический отек.
2. Стеноз почечной артерии.
3. Гиперкалиемия.
4. Беременность.
5. Период грудного вскармливания.
6. Дети до 18 лет.
7. Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.

При наступлении беременности употребление лекарственного препарата следует сразу же прекратить. Если имеется необходимость употреблять препарат во время лактации, то следует прекратить кормление грудью.

Сходства и отличия

Главным сходством медикаментов является то, что они оба обладают гипотензивным действием и назначаются при гипертонической болезни. Несмотря на то, что действуют они одинаково, они относятся к разным фармакологическим группам.

Анаприлин имеет явное преимущество, так как почти весь препарат усваивается в организме. Также он может вводиться внутривенно, что значительно сокращает время снижения давления, нежели при приеме таблеток.

Оба препарата при передозировке имеют большое количество побочных действий, среди которых имеются:

• Головная боль.
• Аллергические реакции.
• Головокружение.
• Тошнота, рвота.
• Нарушение сна.
• Снижение потенции и либидо.

Также отличием является длительность лечебного действия. Эналаприл достаточно сильное лекарство, по сравнению с Анаприлином. Однако и стоимость данного препарата намного выше.

Что выбрать?

Прием обоих препаратов должен осуществляться только по назначению врача. Только он сможет определить, что лучше в том или ином случае.

Однако, если пациентка беременная или кормит ребенка грудью, то следует выбрать Анаприлин. Этот же препарат рекомендуется принимать и детям, так как прием Эналаприла в таких случаях категорически запрещен.  В неблагоприятном случае это может привести к различным патологиям плода. Также прием Эналаприла стоит исключить людям, имеющим повышенный уровень калия в организме.

Если пациенту требуется длительное гипотензивное действие, то следует выбрать Эналаприл, который эффективен в течение 24 часов. Анаприлин, в отличие от своего аналога, обладает достаточно коротким действием и выводится почками через 3-5 часов.

Таким образом, оба препарата являются эффективными против борьбы с артериальной гипертензией. Однако у каждого есть свои достоинства и недостатки. Поэтому, конкретный препарат должен определять врач индивидуально для каждого пациента, чтобы не причинить вред здоровью.

Источник: https://vchemraznica.ru/anaprilin-i-enalapril-v-chem-raznica-i-chto-luchshe/